--- title: Mamografické vyšetrenie a rakovina prsníka - Medicc.eu description: Rakovina prsníka je u ženskej časti populácie najčastejšie zhubné nádorové ochorenie. Vďaka mamografickému skríningu sa neustále zlepšuje pomer nových prípadov k fatálnym, kedy sa vďaka včasnému odhaleniu šanca na úspešné vyliečenie rakoviny prsníka rapídne zvyšuje. url: /sk/odborne-clanky/item/371-mamograficke-vysetrenie-a-rakovina-prsnika --- # Mamografické vyšetrenie a rakovina prsníka medicc - [![Mamografické vyšetrenie a rakovina prsníka](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/8b072d4f47fa16702f8c7356d2c88ee8_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/8b072d4f47fa16702f8c7356d2c88ee8_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Rakovina prsníka je u ženskej časti populácie najčastejšie zhubné nádorové ochorenie. Vďaka mamografickému skríningu sa neustále zlepšuje pomer nových prípadov k fatálnym, kedy sa vďaka včasnému odhaleniu šanca na úspešné vyliečenie rakoviny prsníka rapídne zvyšuje. Bohužiaľ u tej časti populácie, **ktorá mamografický screening nevyužíva**, je stále**včasné odhalenie zhubného** novotvaru **otázkou šťastia** a značná časť týchto prípadov stále končí **fatálne**.   Hoci sa vďaka **mamografickému skríningu** darí **zlepšovať pomer nových a fatálnych prípadov**, samotné počty novo objavených [nádorov](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/352-jedlo-ako-prevencia-proti-rakovine) **prsníka** každoročne rastú. Prečo tomu tak je, nie je dostatočne vysvetlené. Vzhľadom na to, že**tento prírastok je markantný, predovšetkým vo vyspelých oblastiach sveta,** predpokladá sa proste [vplyv prostredia](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/295-klasifikacia-nadorov-a-nadorove-mikroprostredie) podobne ako u iných civilizačných ochorení. V tomto smere by sa **nemalo zabúdať na radiačnú záťaž** z [mamografického vyšetrenia](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/105-vyhybanie-sa-rizikovym-faktorom-rakoviny-prsnika) ako takého. V súčasnosti beží niekoľko rozsiahlych výskumov zameraných na následky lekárskeho ožiarenia, ktoré doteraz bolo celkom prehliadané. ![asdas](https://www.medicc.eu/images/asdas.jpg) ## Rakovina prsníka   Zhubné **novotvary prsníka** sú [malígne](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/331-zhubne-novotvary-prsnika) **nádorové ochorenia prsníka** postihujúce v prevažnej **väčšine ženy** v postmenopauzálnom veku. V posledných rokoch však nie je žiadnou vzácnosťou **výskyt tohto ochorenia aj u žien po tridsiatom piatom veku života**. Muži tvoria iba približne 1% prípadov.   [Nádory prsníka](https://www.medicc.eu/sk/rakovina-prsnika) vznikajú ako dôsledok**nahromadenia porúch génov** regulujúcich bunkový rast, bunkovú diferenciáciu, reparáciu poškodenia genetickej informácie, **procesu starnutia bunky** a apoptózou v bunkách prsnej žľazy. **V 80% prípadov sa jedná o sporadický výskyt nádorov**. Ich rozvoj je podmienený predovšetkým faktormi hormonálnymi a faktormi [životného štýlu](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/29-rakovina-prsnika-a-rizikove-faktory).   **U 10 - 15% nádorov prsníka hovoríme o tzv. familiárnom výskyte**. V postihnutých rodinách sa vyskytuje nádorové ochorenie, mnohokrát **nielen prsníka, u viac príslušníkov rodiny**. Rozvoj tejto formy rakoviny prsníka je podmienený radom genetických faktorov, mnohokrát doteraz nie úplne presne definovaných, v spojení s faktormi hormonálnymi a [faktormi životného štýlu](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/338-vonkajsie-faktory-onkologickych-ochoreni). Približne 5 - 10% nádorov sa vyskytuje na dedičnom základe. Postihnutí jedinci sú nositelia mutácií génov [BRCA1](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/105-vyhybanie-sa-rizikovym-faktorom-rakoviny-prsnika), BRCA2, menej často génov p53, PTEN alebo STK11.   V rámci snahy o dosiahnutie čo možno najväčšej šance na [úspešné vyliečenie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/265-tri-stupne-prevencie-nadorovych-ochoreni) karcinómu prsníka je ideálne objaviť nádor ešte skôr, než sa začne akokoľvek manifestovať (prejavovať). To je práve dôvod a zmysel existencie mamografického skríningu.   ## Mamograf   **Mamograf** je síce röntgenový prístroj, avšak značne špecifický, líšiaci sa od klasického röntgenového prístroja v rade detailov. Z čoho sa taký mamograf zvyčajne skladá a aké sú jeho jednotlivé časti **si popíšeme** tu.   ![Mammogram-smalle](https://www.medicc.eu/images/Mammogram-smalle.jpg) ## Röntgenka   V súčasných **mamografických prístrojoch** sa využíva **dvojvláknová katóda** pre definovanie **rôzne veľkých ohnísk - veľkého a malého** (0,3 mm a 0,1 mm) v závislosti na tom, aké potrebujeme parametre zobrazenia. **Čím menšie bude optické ohnisko, tým lepšie dosiahneme priestorovú rozlišovaciu schopnosť.** Pre dosiahnutie čo najmenšieho ohniska je zároveň celá anóda skosená o cca 23 °.   **Pre mamografické vyšetreni**e sa používajú anódové napätia pod 35 kVp a anódové prúdy 100 mA (± 25 mA) pre veľké ohnisko a 25 mA (± 10 mA) pre malé ohnisko. Pre vyšetrenie by bolo najvhodnejšie monoenergetické röntgenové žiarenie s rozsahom energie 15 - 25 keV. Žiarenie, ktoré sme schopní vyprodukovať, však bude vždy polyenergetické, pričom fotóny s vysokou energiou zhoršujú kontrast v obraze a fotóny s nízkou energiou sú nevhodné zase z toho dôvodu,**že zvyšujú absorpciu dávky, ****bez toho, aby prispeli k vytvoreniu obrazu**.   Preto sa pri konštrukcii anódy v mamografe **využíva buď molybdén, alebo ródium, ktoré v kombinácii s filtrami z rovnakých materiálov** **potláčajú v spektre žiarenia zložky s nízkou energiou**. U molybdénovej anódy sa peak (vrchol) charakteristického žiarenia objavuje na energiách 17,5 a 19,6 keV, u rhodiovej anódy na energiách 20,2 a 22,7 keV.   **Najčastejšie využívané kombinácie anóda / filter sú Mo / Mo, Mo / Rh a Rh / Rh. Kombinácia Mo / Rh** produkuje o niečo vyššiu energiu žiarenia ako kombinácia Mo / Mo, preto sa používa pre väčšie hrúbky a hustoty [prsného tkaniva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/230-14-faktorov-vplyvajucich-na-vznik-rakoviny-prsnika). Najväčšiu energiu žiarenia vyprodukujeme pri použití kombinácie Rh / Rh.   ## Expozičný automat   **Expozičný automat (AEC - Automatic Exposure Control)** je umiestnený pod filmovou kazetou a využíva sa na automatickú kontrolu expozície, teda preto, aby sa eliminovala potreba manuálneho nastavenia elektrického množstva obsluhujúcim personálom. **Expozičný automat tvorí detektor žiarenia, zosilňovač a napäťový komparátor**. Ak je počet fotónov prejdených tkanívom po expozícii príliš malý na to, aby zopol komparátor, je expozícia predĺžená.   ## Kompresná doska ##   **Pri mamografe je nevyhnutná čo najväčšia kompresia tkaniva** a to z niekoľkých dôvodov - predovšetkým z toho dôvodu, že **zdravé tkanivo prsníka reaguje na kompresiu inak ako** [tumor](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/331-zhubne-novotvary-prsnika) a ďalej potom **zamedzíme náhodným pohybom spôsobujúcim geometrické neostrosti**. Kompresiou tiež získame konštantnú hrúbku vrstvy, a teda výhodné jednoparametrické zobrazenie. Vďaka zmenšenej hrúbke tkaniva tiež zmenšíme podiel rozptýleného žiarenia, **čím zlepšíme kontrast v obraze a zmenšíme absorbovanú dávku**. Typické hodnoty kompresie sa pohybujú v rozmedzí 7 - 15 N. ![breast imaging-VIP-95ced3c6](https://www.medicc.eu/images/breast_imaging-VIP-95ced3c6.jpeg) ## Sekundárne kolimátory   **Sekundárna clona** je umiestnená medzi snímaným objektom a rovinou detektora rtg žiarenia. Používa sa na potlačenie vplyvu rozptýleného žiarenia na výsledný obraz. Je tvorená mriežkou z lamiel absorpčného materiálu (s vysokým atómovým číslom), ktoré sú usporiadané buď paralelne, alebo smerujú do ohniska röntgenky.   ## Detektory   Pod sekundárnou clonou **sa nachádza film v kazete**, alebo iný typ detektora. U konvenčnej mamografie sa často ešte jedná o špeciálny rtg film, pri digitálnych mamografoch potom „flat-panel“, ktorý konvertuje latentný obraz priamo na elektrický signál. V nasledujúcom článku si povieme o dozimetrii a o tom, aká je priemerná absorbovaná dávka žiarenia pri jednom vyšetrení.  Reklama Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Nezabudnite, aj tento rok vaše 2% dokážu veľa](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/5ab529a5ebdeee2caf2312423d91adb3_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/474-nezabudnite-aj-tento-rok-vase-2-dokazu-vela) [Nezabudnite, aj tento rok vaše 2% dokážu veľa](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/474-nezabudnite-aj-tento-rok-vase-2-dokazu-vela) - [![Genetická podstata rakoviny prsníka](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/c4416d79eef6dd018bcee3cd8b8ba561_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/473-geneticka-podstata-rakoviny-prsnika) [Genetická podstata rakoviny prsníka](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/473-geneticka-podstata-rakoviny-prsnika) - [![Rakovina kože a jej výskyt](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/4739b6c64144f72975550c5e8df1b948_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/472-rakovina-koze-a-jej-vyskyt) [Rakovina kože a jej výskyt](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/472-rakovina-koze-a-jej-vyskyt)