--- title: Rakovina krčka meternice - cervikálny karcinóm - Medicc.eu description: Rakovina krčka maternice, alebo inak cervikálny karcinóm (krčok maternice - dolná časť maternice, ktorá ju spája s pošvou), je vážne ochorenie, ktoré patrí medzi život ohrozujúce ochorenia. Na rozdiel od iných typov rakoviny nie je rakovina krčka maternice dedičná prostredníctvom rodinných génov. Ra... url: /sk/odborne-clanky/item/386-rakovina-krcka-meternice-cervikalny-karcinom --- # Rakovina krčka meternice - cervikálny karcinóm ^^ medicc - [![Rakovina krčka meternice - cervikálny karcinóm](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/65672688a4f4c8a57ea38e20056bdce1_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/65672688a4f4c8a57ea38e20056bdce1_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Rakovina krčka maternice, alebo inak cervikálny karcinóm (krčok maternice - dolná časť maternice, ktorá ju spája s pošvou), je vážne ochorenie, ktoré patrí medzi život ohrozujúce ochorenia. Na rozdiel od**iných typov rakoviny nie je rakovina krčka maternice** [dedičná](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/383-vrodene-faktory-zvysujuce-pravdepodobnost-vzniku-nadorov) **prostredníctvom rodinných génov**. Rakovinu krčka maternice **spôsobujú určité typy vírusu** - **ľudského papilomavírusu alebo HPV**. Rakovina krčka maternice je abnormálny rast buniek krčka maternice.   ## Diagnostika rakoviny krčka maternice ##   Približne **polovica žien s diagnostikou rakoviny krčka maternice je vo veku 35 až 55 rokov**. U väčšiny žien, ktoré majú [HPV](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/35-prevencia-rakoviny-krcka-maternice-pred-hpv-virusom), [imunitný systém](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/379-imunitny-system-a-rakovina) ho odstráni. Ale u niektorých žien, ktoré s nezbavia vírusu, **môže dôjsť k vzniku rakoviny krčka maternice**. **Krčok maternice** je veľmi **ľahko dostupný pri normálnom gynekologickom vyšetrení**. Tieto vyšetrenia sa dajú doplniť **kolposkopiou** či **onkologickou** **cytológiou**.   **Kolposkopia** je **vyšetrenie optickým prístrojom** (kolposkopom), pomáha odhaliť **zmeny na sliznici krčka maternic**e, prípadne v pošve, alebo na vonkajších rodidlách. Dnes **už je bežnou súčasťou každej preventívnej gynekologickej**[prehliadky](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/190-pravidelne-prehliadky-zaklad-zenskeho-zdravia)**cytologický ster z krčka maternice**. Tieto **vyšetrenia sú rýchle, lacné a pre ženu minimálne zaťažujúce**. Ich nálezy sa dajú presne hodnotiť a na ich základe sa dá stanoviť spôsob ošetrenia tak, aby bolo možné rakovine predchádzať. ![the-tube-119](https://www.medicc.eu/images/the-tube-119.jpg) ##   ## Výskyt rakoviny krčka maternice   Výskyt [rakoviny krčka maternice](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/28-onkogenne-virusy-hpv-virus) **sa po tridsiatom roku života rapídne zvyšuje a riziko stúpa** aj naďalej približne **do šesťdesiat rokov**. I potom riziko stále rastie, ale je aj **prekrývané inými chorobami vyskytujúcimi sa u starnúcich žien**. Naopak medzi dvadsiatym až tridsiatym rokom sa rakovina krčka maternice vyskytuje len výnimočne.   ## Vývoj choroby   **Etiopatogenéza** je odborný medicínsky výraz **označujúci príčinu**, alebo **vývoj choroby**. V etiopatogenéze **prekanceróz krčka maternice**, má dominantnú úlohu i**nfekcia s vysoko rizikovými genotypmi ľudských papilomavírusov. HPV** sú relatívne malé vírusy (55 μm) s ikosaherdálnym (dvadsaťstenným) neobaleným kapsidom a genómom tvoreným jednou dvojvláknovou molekulou cirkulárnej [DNA](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/380-dna-a-rakovina) o veľkosti približne **8000 bázových** párov. Ich genóm je rozdelený na tri časti: - dlhú kontrolnú oblasť, - oblasť včasných génov pozostávajúcich z génov E 1-7, ktoré kódujú neštrukturálne včasné proteíny zodpovedné za transkripciu, replikáciu a transformáciu. - neskoré **gény** (L1, L2) k**ódujúce štruktúrne proteíny vírusového kapsidu**   ## HPV výrusy   **HPV** sú zaradené samostatne do čeľade **Papillomavirae**. Ich klasifikácia je založená na **odlišnosti v štruktúre DNA kódujúcich oblasti pre včasné proteíny E6 a E7** a neskorší proteín L1. V súčasnosti**je známych viac ako 130 genotypov**. Z klinického pohľadu **sú HPV členené na základe** [onkologického](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/98-rakovina-a-ockovacie-latky) potenciálu na nízko (**low risk**) (**genotypy** : 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72 a 81 ) a vysoko rizikové (**high risk, HR**) (**genotypy**: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 a 82). ![blood-sample-13030](https://www.medicc.eu/images/blood-sample-13030.jpg) Nesporné dôkazy**o etiopatogenetickej spojitosti medzi infekciou HR HPV viedla WHO k zaradeniu genotypu HPV 16 a 18 medzi preukázané ľudské** [karcinogény](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/296-nadorove-antigeny). Najčastejšie detegované sú HPV 16, 18, 31 a 45.**Prítomnosť DNA HR HPV je možno preukázať u 99,7% spinocelulárnych karcinómov krčka maternice, 56-94% adenokarcinómov krčka maternice**, u 60-93% HG dláždicobunečných lézií, u 31-60% LG dlaždicobunkových lézií a u 50-60% AIS. V prípade benigních bradavíc sú v 90-95% detegované LR HPV 6 a 11.   ## Prenos HPV výrusu **HPV infekcia** sa najčastejšie prenáša [pohlavným](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/97-typy-sexualnej-disfunkcie-pri-rakovinovom-ochoreni) stykom. Vstupnou bránou infekcie sú **mikrotraumy** **kože** a **slizníc**. Vďaka druhovej a tkanivovej **špecifickosti infikuje HPV iba ľudské proliferujúce bunky**.**Inkubačná doba je priemerne tri mesiace** s intervalom 1,5-8 mesiacov. [Vírusové](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/8-rakovina-krcka-maternice) častice v**stupujú do zárodočných buniek bazálnych vrstiev epitelu**, v ktorých jadrách sa replikujú. HPV infekcia nevedie k virémii, nie je sprevádzaná typickými**známkami zápalu**, naopak spôsobuje **klesajúcu reguláciu lokálnej tvorby cytokínov**. Ku kompletizácii viriónov dochádza až v diferencovaných bunkách superficiálnej vrstvy epitelu. U [benigných](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/314-typy-nadorov-v-detskom-veku-i) a premaligných lézii je vírusová **DNA lokalizovaná extrachromozomálne** – epizomálne, [maligná](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/20-rakovina-a-zmena-vzhladu-pacienta) transformácia je **spojená s včlenením vírusového genetického materiálu** do genómu.   **Ročná prevalencia HPV infekcie je 14-40%** s vrcholom **v skorej dospelosti (18-25 rokov)**. Celoživotné populačné prevalencie dosahuje až 80%. Prevažná väčšina infekcií má prechodný charakter. V **dôsledku pôsobenia prirodzených mechanizmov hostiteľov dochádza k spontánnej clearencii (očistenie sa od infekcie) HPV.** Priemerná dĺžka spontánnej clearencie, takzvane clearingový čas, je 7-24 mesiacov. Pre malígnej transformáciu je **nevyhnutná opakovaná HR HPV infekcia**, definovaná ako infekcia detegovaná viackrát v období 6 a viac mesiacov. Proces **malígnej transformácie je viacstupňový dej**. Významnú úlohu hrá rad **podporných faktorov**. **Kofaktorykancerogenézy** sú **imunodeficiencie**, **imunonosupresie**, [fajčenie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/349-vplyv-fajcenia-na-zdravie-a-na-rozvoj-rakoviny) (u dlaždicobunkových zmien), **promiskuita**, **prítomnosť** **ďalších** **STD**, dlhodobé užívanie **hormonálnej antikoncepcie, zlé socioekonomické podmienky**. HPV infekcia v oblasti dolného genitálneho traktu **prebieha** **najčastejšie latentne**, vzácnejšie v podobe subklinickej infekcie. Klinické prejavy infekcie sú vzácnym prejavom pôsobenie HPV. ![dental-offi](https://www.medicc.eu/images/dental-offi.jpg) ## Diagnostika    Subklinická infekcia (subklinickápapilomavirová infekcia, SPI) je už **klinicky detegovaná, avšak bez makroskopického obrazu**. Preukázanie je **možné kolposkopickým, cytologickým, histopatologickým a molekulárnobiologickým vyšetrením**. Pokiaľ sú lézie **klinicky** [viditeľné](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/143-prava-pacienta-podla-europskej-charty-prav), ide o papulky, noduly **až splývajúce masy vyskytujúce sa na koži a sliznici anogenitálnej a orálnej oblasti**. Infekcie pôrodného kanálu HPV zvyšujú významné riziko prenosu [HPV infekcie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/44-rakovina-krcka-maternice-a-eliminacia-rizikovych-faktorov) na novorodenca s rozvojom akuminátnychkondylómov v genitoanálnej a orálnej oblasti a respiračnej papilomatózy. **Ľudské papilomavírusy** indukovanejdysplázieanogenitálnej kože a **sliznice** môžu viesť až k **rozvoji** **spinocelulárneho** **karcinómu** in situ (**SCCIS**) a invazívneho spinocelulárneho karcinómu (**SCC**), najčastejšie lokalizovaného na cervixe v análnej oblasti. Pre**HPV infekciu sa** v dematoverontológii **používajú synonymá** : **condylomataacuminata**, **externalgenitalwarts** (EGW), **anogenitálne** **bradavice**, **venerické** **bradavice**. Reklama Rakovina krčka meternice - cervikálny karcinóm - 5.0 out of 5 based on 1 review Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Oxidačný stres a voľné radikály](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/f84d217853d263e771f2d4ffc4c6fcef_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/454-oxidacny-stres-a-volne-radikaly) [Oxidačný stres a voľné radikály](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/454-oxidacny-stres-a-volne-radikaly) - [![Jak se žije po šesti zhoubných nádorech](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/ce742d950ca63a98d59ecec5eba0da2e_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/clanky-od-pouzivatelov/item/446-jak-se-zije-po-sesti-zhoubnych-nadorech) [Jak se žije po šesti zhoubných nádorech](https://www.medicc.eu/sk/clanky-od-pouzivatelov/item/446-jak-se-zije-po-sesti-zhoubnych-nadorech) - [![Karcinóm krčka maternice](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/9feeafa8e740fdbe632b43236148b194_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/440-karcinom-krcka-maternice) [Karcinóm krčka maternice](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/440-karcinom-krcka-maternice)