--- title: Pankreas a rakovina I. (anatómia pankreasu) - Medicc.eu description: "Pankreas alebo inak aj podžalúdková žľaza je orgán, ktorý je uložený retroperitoneálne za žalúdkom. Bolesť pri pankreatitíde sa preto šíri často z oblasti epigastria až do chrbta. Anatomicky sa delí na tri hlavné časti: hlavu, telo, chvost a v organizme má výnimočné postavenie preto, že je spojenou..." url: /sk/odborne-clanky/item/392-pankreas-a-rakovina-i --- # Pankreas a rakovina I. (anatómia pankreasu) medicc - [![Pankreas a rakovina I. (anatómia pankreasu)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/5ef17ed4d733d4dc3519b291889643fe_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/5ef17ed4d733d4dc3519b291889643fe_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Pankreas alebo inak aj podžalúdková žľaza je orgán, ktorý je uložený retroperitoneálne za žalúdkom. Bolesť pri pankreatitíde sa preto šíri často z oblasti epigastria až do chrbta. Anatomicky sa delí na tri hlavné časti: hlavu, telo, chvost a v organizme má výnimočné postavenie preto, že je spojenou endokrinnou a exokrinnou žľazou. ## Anatómia pankreasu   **Pankreas** je mäkká, podlhovastá, sploštená**žľaza dlhá 12 až 20 cm**. Žľaza **dospelého človeka váži od 70 do 110g**. **Hlava** (Caput pancreatis) j**e lobulárneho charakteru**, rozšírená časť pankreasu,**na obvode zaoblená**, dorzálne pripojená k zadnej brušnej stene riedkym väzivom. Na **povrchu je pokrytý jemnou vrstvou spojivového tkaniva** avšak nemá skutočnú kapsulu. **Hlava pankreasu je uložená na pravej strane** a leží v ohybe duodena (Flexura duodenojejunalis).   **Telo pankreasu** ([Corpus pancreatis](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/290-najcastejsie-typy-rakoviny-na-slovensku-zaludka-pankreasu-a-pecene)) **je užšie ako hlava a tiahne sa doľava cez brušnú aortu**. Telo pankreas**u dosahuje až k ľavej obličke a dolným okrajom sa stýka s ohybom dvanástnika** (flexura duodenojejunalis). **Chvost pankreasu** (Cauda pancreatis) dosahuje ako pretiahnutý výbežok tela vľavo, **pred ľavou obličkou až k slezine**. ![Pancreas](https://www.medicc.eu/images/Pancreas.jpg) **Hlavný pankreatický vývod** (ductus Wirsungi) **sa spája so spoločným žlčovým kanálom** vo vaterskej papile a spolu vyúsťujú na papila duodeni maior v zostupnej časti **dvanástnika**. **Do hlavného vývodu ústia sekundárne vetvy**, do ktorých **je privádzaná pankreatická šťava z intralobulárnych a interlobulárnych vývodov**. V oblasti istmu sa hlavný pankreatický vývod (ductus pancreaticus) spája s vývodom prídavným, ktorý sa nazýva Santorinus (ductus pancreaticus accessorius) a ústi na papila duodeni minor v 70% prípadov. V zvyšných 30% tento **prídavný kanál vyúsťuje do hlavného kanála**. **Histologická štruktúra má 2 základné časti a to exokrinnú a endokrinnú**:   - **Exokrinný pankreas** je tvorený bunkami acinárnymi, centroacinárnymi a bunkami drobných pankreatických vývodov - **Endokrinný pakreas** je tvorený Langerhansovými ostrovčekmi, ktorých bunky secernujú hormonálne aktívne látky   ## Exokrinný pancreas   *Pars exocrina pancreatis* je **zložená tuboalveolárna žľaza, pokrytá tenkým väzivovým púzdrom**, z ktorého do žľazy vstupujú jemné septá deliace žľazu na lalôčiky rôzneho tvaru a nerovnakej veľkosti. **Lalôčiky sú zložené zo žľazových acinov, ktoré sa skladajú zo zhluku** 4-6 acinóznych buniek.   **Acíny sú lemované epitelovými cylindrickými bunkami pyramídového tvaru**. Tieto sekrečné epitelové bunky majú mikroklky vyčnievajúce do lúmenu z ich povrchu. **Základná funkcia acinóznych buniek je tvorba pankreatických enzýmov** (**amylázy**, **lipázy**, **chymotripsynogén**, tripsynogén a ďalších). Pozdĺž kanálikov sa nachádzajú [epiteliálne bunky](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/130-radioaktivne-bakterie-zacielene-na-metastaticke-karcinomy-pankreasu), ktoré su zodpovedné**za sekréciu vody a bikarbonátu**. Hlavnou exokrinnou funkciou **pankreasu je sekrécia pankreatickej šťavy**, ktorá ma tri fázy:   1. **Nervovú** – sekrécia na čuchové, zrakové a chuťové podnety 2. **Žalúdkovú** – sekrécia na podnety zo žalúdka (distenzia, kyselina chlorovodíková) 3. **Črevnú** (najvýznamnejšia) – kyslá [trávenina](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/263-ako-vlaknina-vplyva-na-ludsky-organizmus) vedie k uvoľňovaniu enterohormónov (cholecystokinín a sekretín), ktoré výrazne **stimulujú sekréciu**. Cholecystokinín ovplyvňuje hlavne množstvo enzýmov, sekretín množstvo bikarbonátov. Stimulačný učinok má aj **žlč** a **žlčové soli**.   **Denne sa produkuje 1-1,25 litra pankreatickej šťavy. Je silne alkalická a obsahuje 6- 10 g bielkovín** – pankreatických enzýmov. [Enzýmy](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/233-alfa-a-omega-v-prevencii-rakoviny-antioxidanty-ako-vlastne-funguju) **sú syntetizované v acinárnych bunkách v inaktívnej forme, ako proenzýmy**. Z pankreatickej bunky odchádzajú v tzv. zymogénnych granulách pankreatickými vývodmi **až do čreva**. K aktivácii dochádza až v čreve enterokinázou. **Pankreatické enzýmy sa podieľajú na travení** všetkých troch základných živín: **tukov**, [bielkovín](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/339-bielkoviny-tuky-a-rakovina) a **sacharidov**.   **Tuky sú štiepené lipázou** a fosfolipázami na monoacylgylceroly a **voľné mastné kyseliny**. **Amyláza**, ktorá je secernovaná ako aktívny enzým je **zodpovedná za štiepenie sacharidov**. **Na štiepenie bielkovín sú produkované proteázy vo forme proenzýmov** – trypsinogénu a chymotrypsinogénu. **Enterokináza čreva konvertuje trypsinogén na trpysín a súčasne sa pôsobením trypsínu mení chymotripsinogén na chymotripsín**. Oba aktívne enzýmy štiepia molekuly bielkovín na menšie zložky, z ktorých potom karboxypeptidázy odštepujú jednotlivé AMK.  ![Blausen 0699 PancreasAnatomy2](https://www.medicc.eu/images/Blausen_0699_PancreasAnatomy2.png) ## Endokrinný pancreas   *Pars endocrina pancreatis* je **tvorená skupinami buniek**, ktoré sú roztrúsené **v exokrinnej zložke pankreasu ako ohraničené ostrovčeky** – Insulae pancreaticae, **Langerhansove ostrovčeky**, o veľkosti 1-5 mm, v počte 1-2 milióny. **Počet endokrinných buniek ostrovčekov je rôzny**, často sa nachádzajú aj jednotlivo roztrúsené v exokrinnej zložke. Nápadne viac ostrovčekov je v Cauda pancreatis. **Ostrovčeky tvoria vo svojom celku asi 1,5% objemu celého pankreasu majú hmotnosť okolo 1g**.   ## Langerhansove ostrovčeky ##   **Langerhansove ostrovčeky** sú **obklopené sieťou krvných kapilár charakteru sinusoid**, ktoré prebiehajú aj vo vnútri ostrovčekov medzi bunkami zostavenými do nepravidelných trámcov.**Povrch ostrovčekov je ohraničený väzivovým obalom** s retikulárnymi a **kolagénovými** **vláknami** . **Ostrovčeky sú zložené z trámcov buniek, medzi ktorými prebiehajú široké krvné vlásočnice**. Trámce sa skladajú z troch typov buniek - **A bunky (25%)** s výskytom hlavne v tele a chvoste pankreasu vylučujú hormón glukagón. Glukagón sa v pečeni zúčastňuje štiepenia glykogénu na glukózu - **B bunky (60-70%)** tvoria hormón inzulín, znižujúci hladinu krvného cukru - **D bunky (5-15%)** vytvárajú hormón gastrín a somatotropín . -**PP bunky (2%)** vyskytujúce sa najmä vhlave pankreasu, **produkujúce** **pankreatické polypeptidy** (a malé množstvo **gastrínu**). Reklama Pankreas a rakovina I. (anatómia pankreasu) - 1.5 out of 5 based on 2 reviews Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Patologická štruktúra malígnej bunky a tkaniva](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/85217272b4e7187cce0880e98f060661_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/423-patologicka-struktura-malignej-bunky-a-tkaniva) [Patologická štruktúra malígnej bunky a tkaniva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/423-patologicka-struktura-malignej-bunky-a-tkaniva) - [![Rakovina pankreasu a jej terapia V.](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/bd9435f235cb4005045f2e6c43e9346a_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/401-rakovina-pankreasu-a-jej-terapia-v) [Rakovina pankreasu a jej terapia V.](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/401-rakovina-pankreasu-a-jej-terapia-v) - [![Pankreas a rakovina IV. (diagnostika)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/18bdd04e288fc232234be2fb5ea8bf38_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/396-pankreas-a-rakovina-iv-diagnostika) [Pankreas a rakovina IV. (diagnostika)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/396-pankreas-a-rakovina-iv-diagnostika)