--- title: Humánne papilomavírusy - Medicc.eu description: Ľudské papilomavírusy (Human papillomaviruses) sú pôvodcami sexuálne prenosných ochorení (STD). V súčasnosti poznáme asi 300 typov papiloma vírusov, z nich asi 120 typov infikuje človeka. url: /sk/odborne-clanky/item/405-humanne-papilomavirusy --- # Humánne papilomavírusy medicc - [![Humánne papilomavírusy](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/391d45802a606be64095bd7b66c67316_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/391d45802a606be64095bd7b66c67316_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Ľudské papilomavírusy (Human papillomaviruses) sú pôvodcami sexuálne prenosných ochorení (STD). V súčasnosti poznáme asi 300 typov papiloma vírusov, z nich asi 120 typov infikuje človeka. Tých, ktoré **postihujú** práve **genitálny trakt je 40 typov**, sú etiologickým agensom pre **vznik prekancerózy** a zhubných nádorov [rakoviny krčka maternice](https://www.medicc.eu/sk/rakovina-krcka-maternice), ďalej pošvy a vulvy, ale dokonca môžu spôsobiť ochorenia v negynekologických oblastiach ako je napríklad konečník, penis, alebo tiež **spôsobujú orofaryngálne ochorenia**.   Sú druhovo špecifické, **nie sú prenosné na iný živočíšny druh**. Samotný [papilomavírus](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/35-prevencia-rakoviny-krcka-maternice-pred-hpv-virusom) nedokáže vyvolať dysplastické zmeny, preto je vždy nevyhnutná súčinnosť kofaktorov, ktoré **uľahčujú vírusu preniknúť do hostiteľskej bunky** a tým vyvolať [ochorenie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/294-rakovinova-imunologia-vznik-rakoviny-v-tele). Medzi kofaktory sa radí **imunologický deficit**, [fajčenie tabaku](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/44-rakovina-krcka-maternice-a-eliminacia-rizikovych-faktorov), chlamýdiové infekcie, infekcie spôsobené herpesom simplex, chronický zápal krčka maternice, promiskuita, **dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie**. ![cigarette-16422](https://www.medicc.eu/images/cigarette-16422.jpg) Minimálne**s jedným typom sa vo svojom živote stretne osem z desiatich žien**, pretože [nakaziť](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/386-rakovina-krcka-meternice-cervikalny-karcinom) sa je možné akýmkoľvek priamym kontaktom s infikovanou osobou, **nie je k tomu potrebný ani sexuálny styk**.   Čeľad Papillomaviridae zahrňuje len jediný rod- **Papillomavirus**. Vďaka svojej druhovej a tkanivovej špecificite **infikujú výlučne proliferujúce bunky plochého dlaždicového epitelu**, ktorý sa u človeka nachádza na koži a slizniciach.   ## DNA HPV výrusu   **Genóm HPV** je uložený v kruhovitej [DNA](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/380-dna-a-rakovina), okolo ktorej je kapsidový obal, vytvorený z dvoch proteínov- **hlavného L1** a v**edľajšieho L2**. **DNA** **má okrem týchto dvoch proteínov ďalších 8, označovaných E1-E8**, z nich pre zvrat infikovanej bunky do **malígneho** fen**o**typu, sú významné **dva** a to **E6** a **E7**, ktoré sú zodpovedné za transkripciu, replikáciu a **transformáciu genetickej informácie hostiteľskej bunky**. Proteíny E hrajú hlavnú úlohu pri integrácií do napadnutej DNA bunky, rozdeľujú sa na základe [onkogenity](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/294-rakovinova-imunologia-vznik-rakoviny-v-tele) na:   - **HPV s genotypom nízkorizikovým** ( Low risk- LR) a sú to 6,11, 40, 42, 43, 44, 45, 54, 61, 72 a 81. - H**PV s genotypom vysokororizikovým** ( High risk- HR) a sú to 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 a 82. **Zo spomínaných typov WHO určila za karcinogénne pre ľudí práve typy 16 a 18.**   **HPV** sú **dokonale prispôsobené na prežívanie v hostiteľských bunkách**, vstupnou bránou infekcie sú **mikroskopické** **trhliny** na **koži** a **slizniciach**, možný je aj [prenos](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/404-rakovina-krcka-maternice-a-jej-prevencia)**orálnou cestou**, taktiež autoinokuláciou **prstami** alebo **prádlom**. Papilomavírusy sú **vysoko odolné voči vysychaniu, pri izbovej teplote dokážu prežiť týždeň**, ba dokonca pri hodine zahrievania na 56°C sú stále rovnako infekčné, **nie je možné ich inaktivovať alkoholom**, nie sú rezistentné voči jódovým preparátom, ktoré ich bezpečne usmrtia. ![headache-154022](https://www.medicc.eu/images/headache-154022.jpg) ## Začiatok infekcie   Až **70% infekcií odznieva do jedného roka, až 90% do dvoch rokov a to bez použitia akejkoľvek liečby**. U 5-10% žien infekcia pretrvá vo forme**perzistentnej infekcie**, preto sa táto skupina žien stáva **najrizikovejšou pre začiatok karcinómu krčka maternice**. Zo všetkých prípadov [rakoviny](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/382-patofyziologia-nadoroveho-bujnenia) krčka maternice **70% súvisí s HPV typmi 16 a 18**, **ďalších približne 80% súvisí s HPV typmi 16,18,45,31 a 33**, práve s typmi 16,18 a 45 má súvis **7% adenokarcinómov**.   ## Prekancerózy RKM   Ochorenie sa už **desaťročia vyvíjalo cez prekancerózy,** na ich odstránenie sa používajú ablačné techniky, vďaka ktorým sa odstráni už dysplasticky zmenený epitel. Označenie ,,**dysplázia**“ znamená ,,**zle tvarovaný**“ a používa sa pre **netypické zmeny v jednotlivých vrstvách dlaždicového epitelu**, v závislosti od množstva prerastených atypických buniek sa delí na miernu, stredne ťažkú a ťažkú dyspláziu.    Pri karcinóme in situ [dysplastické](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/186-najcastejsie-nadorove-ochorenia-a-ich-prevencia) zmeny **postihujú epitel v celej jeho hrúbke, teda sú to karcinómové zmeny postihujúce epitel nad bazálnou membránou**, v súčasnosti sú takmer malé rozdiely v morfológií medzi karcinómom in situ a **ťažkou dyspláziou**, a práve z neskorších stupňov dysplázie a karcinómu in situ vzniká [invazívny](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/75-rakovina-krcka-maternice-a-chirurgicka-liecba) epidermoidný karcinóm. ![microscope-2759](https://www.medicc.eu/images/microscope-2759.jpg) Pokiaľ sa **dysplastické zmeny ohraničené** len na epitelovej vrstve, **ide teda o intraepiteliálne tzv. CIN** – cervikálna intraepitelová neoplázia (Cervical Itraepithelial Neoplasia), z **histopatologického hľadiska sa rozdeľuje na tri stupne** a platia pre ňu nasledovné kritéria:   - **CIN-1: Dolná tretina hrúbky eptelového krytu je postihnutá (mierna dysplázia-Low grade SIL - LGSIL)** - **CIN-2: Jedna až dve tretiny hrúbky sú postihnuté ( stredne ťažká dysplázia- High-grade SIL - HGSIL)** - **CIN-3: Najťažšie postihnutie celého epitelu cez všetky vrstvy, zahŕňa aj karcinóm in situ (ťažká dysplázia a karcinóma in situ-High-grade (HGSIL)**   V súčasnosti sa **používa** **Bethesda** **klasifikácia** na odporúčanie Národného onkologického ústavu (National Cancer institute- NCI), je **založená na cytomorfologických** [zmenách](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/190-pravidelne-prehliadky-zaklad-zenskeho-zdravia) a **HPV typoch**, ktoré ich spôsobujú, rozdiel je v tom, že tri stupne CIN klasifikácie sú uvedené v bodoch a to :   - **L-SIL- low -grade SIL- zodpovedá CIN 1** - **H-SIL-high –grade-SIL- zodpovedá CIN 2 a CIN 3** Reklama Humánne papilomavírusy - 5.0 out of 5 based on 1 review Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Jak se žije po šesti zhoubných nádorech](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/ce742d950ca63a98d59ecec5eba0da2e_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/clanky-od-pouzivatelov/item/446-jak-se-zije-po-sesti-zhoubnych-nadorech) [Jak se žije po šesti zhoubných nádorech](https://www.medicc.eu/sk/clanky-od-pouzivatelov/item/446-jak-se-zije-po-sesti-zhoubnych-nadorech) - [![Karcinóm krčka maternice](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/9feeafa8e740fdbe632b43236148b194_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/440-karcinom-krcka-maternice) [Karcinóm krčka maternice](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/440-karcinom-krcka-maternice) - [![Acidobázická rovnováha a rakovina](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/8376aace7af18ea8cafa499d7e69a6ec_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/432-acidobazicka-rovnovaha-a-rakovina) [Acidobázická rovnováha a rakovina](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/432-acidobazicka-rovnovaha-a-rakovina)