--- title: Diagnostika a liečba zhubných nádorov močového mechúra - Medicc.eu description: V liečbe rakoviny močového mechúra sa uplatňujú všetky základné spôsoby protinádorovej liečby ako je chirurgická terapia, rádioterapia, chemoterapia, imunoterapia a ďalšie terapie. url: /sk/odborne-clanky/item/42-diagnostika-a-liecba-zhubnych-nadorov-mocoveho-mechura --- # Diagnostika a liečba zhubných nádorov močového mechúra medicc - [![Snímok intravenóznej urografie](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/19f9cefdfb07230a68581d617885a3af_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/19f9cefdfb07230a68581d617885a3af_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Snímok intravenóznej urografie V diagnostike nádorov močového mechúra sa používa uretrocystoskopia, intravenózna urografia, CT vyšetrenie panvy, ultrasonografia brucha, scintigrafia skeletu, základné laboratórne vyšetrenia, cytologické vyšetrenie moču. V prípade potvrdenia prítomnosti nádoru mikroskopickým vyšetrením, nasledujú ďalšie vyšetrenia slúžiace na stanovenie miestnej pokročilosti ochorenia. Najčastejším symptómom rakoviny močového mechúra je hematúria. V diagnostike nádorov močového mechúra sa používa uretrocystoskopia (uretrocystoskopia slúži na optické vyšetrenie dolných močových ciest (močovej rúry, zvierača, prostaty, krčku močového mechúra, močového mechúra). Je invazívnym vyšetrením a robí sa v lokálnej alebo celkovej anestéze. K ďaším vyšetreniam patrí intravenózna urografia, CT vyšetrenie panvy, ultrasonografia brucha, scintigrafia skeletu, základné laboratórne vyšetrenia, cytologické vyšetrenie moču a exfoliatívnej cytológie, a tiež stanovenie markerov a prognostické testy. V prípade potvrdenia prítomnosti nádoru mikroskopickým vyšetrením, nasledujú ďalšie vyšetrenia slúžiace na stanovenie miestnej pokročilosti ochorenia (do akej hĺbky nádor poškodzuje stenu mechúra prípadne okolité orgány a v akom rozsahu), eventuálne postihnutia lymfatických uzlín a iných vzdialených orgánov. Tento vyšetrovací proces sa nazýva "staging" a po jeho skončení je možné ponúknuť chorému optimálny spôsob liečby v závislosti na štádia nádoru. Ďalším ukazovateľom, ktorý zohráva významnú úlohu pri stanovení liečebného postupu je tzv "grade". Grade vyjadruje mieru agresivity a aktivity nádorového tkaniva. Určuje teda ako rýchlo nádor porastie, v prípade ak sa nebude liečiť. Nádor s nízkym "grade-om" bude ničiť močový mechúr ďaleko pomalšie ako nádor s vysokým "grade-om". U nádoru s nízkym “grade-om“ je navyše pravdepodobnosť druhotného poškodenia ďalších orgánov veľmi nízka. ## Symptómy Najčastejším symptómom rakoviny močového mechúra je hematúria (prítomnosť krvi v moči), s ktorou prichádza k lekárovi viac ako 75% chorých. Dysurické problémy, najmä pollakiuria (časté nutkanie močiť) a stranguria (bolesť pri močení) , sú prvým príznakom približne u jednej tretiny chorých. Bolesti v oblasti močového mechúra sú príznakom neskorým, rovnako ako opuchy dolných končatín z lymfatickej blokády kvôli metastázam. Systémové príznaky sú zriedkavé, ale napríklad horúčka sa môže objaviť asi u 20% chorých. Nechutenstvo, chudnutie a anémia sa pozorujú až pri značne pokročilých štádiách. ## Liečba V liečbe sa uplatňujú všetky základné spôsoby protinádorovej liečby ako je chirurgická terapia, rádioterapia, chemoterapia, imunoterapia a ďalšie terapie. ## Chirurgická terapia Operačná liečba je u nádorov močového mechúra požívaná najčastejšie. Povrchové postihnutie (nezasahujúce do hlbších vrstiev), býva ošetrené transuretálnou resekciou - TUR. Pre rozsiahle povrchové nádory a nádory prenikajúce do hlbších vrstiev steny mechúra, zvlášť potom, ak majú vysoké "grade", je vyhradený otvorený chirurgický výkon nazývaný "cystektomia". Ide o odstránenie celého močového mechúra s patriacimi lymfatickými uzlinami a okolitými orgánmi (prostata a semenné vačky u mužov, maternica, vaječníky a časť pošvy u žien). Za určitých okolností – keď je nízky grade a nádor je obmedzený na jedno ložisko a navyše v dobrej lokalizácii, môže byť odstránená len časť steny močového mechúra postihnutá nádorom ## Rádioterapia Liečba žiarením využíva ionizujúceho žiarenia s vysokou energiou k zničeniu rakovinových buniek. Ide o miestnu liečbu, pôsobiacu len v okrsku ožarovania. Rádioterapia môže byť použitá pred alebo po operačnej liečbe, niekedy v súbehu s ​​chemoterapiou. ## Chemoterapia Chemoterapia sa u rakoviny močového mechúra podáva v rôznej forme. Liečba prebieha v intervaloch. Ich rozostupy a dĺžka sa líši podľa zvoleného typu liečiva alebo kombináciou liečív. Chemoterapia býva niekedy použitá samostatne, častejšie v kombinácii s chirurgickými zákrokmi, alebo rádioterapiou. Je možné ju podstúpiť ambulantne, niekedy vyžaduje krátkodobý opakovaný pobyt v nemocnici. ## Imunoterapia Táto liečba využíva prirodzené schopnosti organizmu bojovať s nádorovými bunkami. V prípade nádorov močového mechúra je používaná u ich povrchového typu a to najčastejšie po transuretrálnej resekcie. Jej význam spočíva v znížení alebo zabránení návratnosti. **Ďalšie terapie** Jedna z ďalších možností liečby je aj tzv **fotodynamická terapia**, ktorá využíva interakciu svetla určitej vlnovej dĺžky s fotosenzitivními substanciami nahromadenými v nádorovom tkanive. **Symptomatická terapia** (je terapia zameraná na potlačenie príznakov choroby) je nevyhnutným doplnkom protinádorovej liečby. V samých počiatkoch sa nachádza **génová terapia** a dôležité miesto v komplexnej liečbe má tlmenie bolesti a terapia komplikujúcich infekcií močových ciest. Reklama Diagnostika a liečba zhubných nádorov močového mechúra - 4.5 out of 5 based on 2 reviews Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Etiológia prsnej žľazy a rakovina](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/963c54073e784a324883122381877c85_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/430-etiologia-prsnej-zlazy-a-rakovina) [Etiológia prsnej žľazy a rakovina](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/430-etiologia-prsnej-zlazy-a-rakovina) - [![Diagnostika rakoviny semenníkov](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/3119c7be2ab58173062c39c6b8c72ed7_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/424-diagnostika-rakoviny-semennikov) [Diagnostika rakoviny semenníkov](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/424-diagnostika-rakoviny-semennikov) - [![Patologická štruktúra malígnej bunky a tkaniva](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/85217272b4e7187cce0880e98f060661_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/423-patologicka-struktura-malignej-bunky-a-tkaniva) [Patologická štruktúra malígnej bunky a tkaniva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/423-patologicka-struktura-malignej-bunky-a-tkaniva)