--- title: Endoskopické techniky v oblasti zažívacieho traktu - Medicc.eu description: Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva u lačného pacienta, iná špeciálna príprava vo väčšine prípadov nie je potrebná. Pacientovi musí byť princíp vyšetrenia vysvetlený a je potrebný aj jeho písomný informovaný písomný súhlas. url: /sk/odborne-clanky/item/438-endoskopicke-techniky-v-oblasti-zazivacieho-traktu --- # Endoskopické techniky v oblasti zažívacieho traktu medicc - [![Endoskopické techniky v oblasti zažívacieho traktu](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/2ec788b5d2483f73e1f9efd1de8baaf4_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/2ec788b5d2483f73e1f9efd1de8baaf4_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva u lačného pacienta, iná špeciálna príprava vo väčšine prípadov nie je potrebná. Pacientovi musí byť princíp vyšetrenia vysvetlený a je potrebný aj jeho písomný informovaný písomný súhlas. Pred [vyšetrením](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/308-diagnostika-rakoviny-pluc) treba zistiť **možnosť** [alergie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/345-zdravotne-prinosy-soje-a-alergia-na-soju) na **lieky** a z **dutiny ústne**j je nutné odstrániť snímateľnú **zubnú protézu**. Dôležité je **upokojovať** pacienta, vysvetliť mu, že ide o **bezbolestné** **vyšetrenie**, ktoré pri nekomplikovanom priebehu**trvá len niekoľko minút**. Samotné vyšetrenie vo väčšine prípadov**prebieha v ľahu na ľavom boku**. V úvode sestra pred zavedením prístroja aplikáciou sprejového lokálneho anestetika (napr. lidocain) znecitliví orofarynx, **nasadí pacientovi náustok**, pod hlavu podloží podložku.   Ďalej **pridŕža hlavu pacienta v predklone**, aby znižovala riziko prípadnej aspirácie, **fixuje náustok a podľa potreby aj endoskop**. Počas celého vyšetrenia**sleduje reakcie pacienta**, resp. vitálne **funkcie** a každú zmenu hlási lekárovi. **Malú časť pacientov**, ktorí sú nepokojní, alebo majú strach z vyšetrenia** treba farmakologicky sedovať**. Asistujúca sestra predtým zabezpečí venózny prístup kanylou. Najčastejšie sa **k upokojeniu používa diazepam, alebo midazolam**, ktoré sa aplikujú venózne.    ![medic-563](https://www.medicc.eu/images/medic-563.jpg) ** ** **Vyšetrujúci lekár zavedie prístroj do hltana**, kedy sa pacient vyzve k prehltnutiu, čím inštrument **vkĺzne do hornej časti pažeráka**. Pri vyšetrení pacienta je **potrebné venovať pozornosť všetkým častiam vyšetrovaných** [orgánov](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/410-prevencia-v-gynekologii-a-rakovina) a to najmä pri vyťahovaní prístroja. Počas výkonu je možné **odobrať vzorky z tkaniva,** tzv. **biopsiu** **pomocou** **bioptických** **klieští**. Získané vzorky sa posielajú na**histologické vyšetrenie**. Počas celého vyšetrenia je **dôležitá spolupráca s pacientom**, **eliminovať** **jeho** [strach](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/118-rakovina-psychika-a-prijatie-choroby), [úzkosť](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/24-zvladanie-uzkosti-strachu-a-depresie-pri-boji-s-rakovinou) a profesionálnym a empatickým prístupom sestry a lekára**zvládnuť výkon čo najmenej zaťažujúci pre pacienta**.   ## Endosonografia **Endosonografia** je **zobrazovacia** **metóda** využívajúca **kombináciu endoskopie** a **ultrasonografie**. **Sonografická** **sonda** na konci endoskopu funguje ako vysielač a **prijímač** **ultrazvukových** **vln**. Vykonáva sa v hornej časti **zažívacej** **sústavy** a to vyšetrením pažeráka, [žalúdka](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/319-alkohol-cervene-vino-a-rakovina-zaludka), dvanástnika a okolitých štruktúr pankreatobiliárneho systému. Príprava pacienta je ako pri gastroskopii. Vyšetrenie je však zväčša časovo **náročnejšie** ako bežná **gastroskopia**, preto sa preferuje na našom **pracovisku súčasná sedácia**.   ## Enteroskopia Enteroskopia je **vyšetrenie** [tenkého](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/115-narast-bunkovych-mutacii-suvisiacich-s-vekom) **čreva** a je dôležitou súčasťou**komplexného diagnostického prístupu** k ochoreniam tenkého čreva. Umožňuje aj **terapeutické endoskopické zákroky**. Je to metóda **ekonomicky, časovo a technicky náročná**. Sústreďuje sa do **špecializovaných centier**. **Enteroskopia**, tak ako ostatné druhy digestívnej endoskopie **sa  vykonáva s písomným informovaným súhlasom pacienta** a je dôležité **vysvetliť** **podstatu** **vyšetrenia** a [informovať](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/17-rakovina-a-rodina) ho o prínosoch a možných [rizikách](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/207-mumie-v-nasich-chladnickach).   **Pacienta** treba **upokojiť** a **zodpovedať jeho prípadné dotazy**. Pred vyšetrením a **plánovaným invazívnym zákrokom** sa zvykne pacient **hospitalizovať**. Vyšetrenie sa môže **realizovať z orálneho prístupu, alebo cez konečník**. V prípade, že sa vyšetruje **cez ústa**, tak príprava k vyšetreniu**je rovnaká ako pri gastroskopii**. Ak sa začína **cez konečník**, tak sa musí **pripraviť hrubé črevo ako pred kolonoskopiou**. Výkon na väčšine pracovísk **prebieha v analgosedácii za súčasného monitorovania vitálnych funkcií**. Používa sa kombinácia **opiátového** **analgetika** a **midazolamu**.    Pri takomto**endoskopickom výkone** asistujú **lekárovi najmenej dve endoskopické sestry**. Celé **vyšetrenie môže trvať aj niekoľko hodín**. K dispozícii je **niekoľko** **druhov** **enteroskopov**. Používa sa**push- enteroskop**, ktorý umožňuje **vyšetrenie hornej časti jejuna** s **overtubom**, čo je tuhší tubus s **flexibilným** **koncom**, cez ktorý sa posúva **enteroskop**, a ktorý**zabraňuje vytváraniu slučiek prístroja v žalúdku** a tenkom čreve. **Dvojbalóniková** **enteroskopia** má spočiatku rovnaký postup ako push- enteroskopia, kde **ide o striedavé nafukovanie** a **vypúšťanie** **balónikov**, čo umožňuje **zasúvanie** **prístroja** až k **ileocekálnej** **chlopni**, ťah prístroja pri nafúknutých balónikoch **umožní vyrovnávanie kľučiek**. Po výkone sa **pacient monitoruje na lôžkovom oddelení** pre vyššie riziko komplikácií, ako sú **perforácia** a **akútna** **poinštrumentálna** pankreatitída**.** ** ** ## Endoskopia dolnej časti zažívacej sústavy **Kolonoskopia** je endoskopické vyšetrenie [hrubého čreva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/45-epidemiologia-rakoviny-hrubeho-creva). Zvyčajne sa **vyšetruje celé hrubé črevo** (**pankolonoskopia**) aj s prezretím terminálneho ilea (**ileoskopia**), alebo **podľa potreby len niektorá časť**. Rovnako aj pri kolonoskopii**musí byť princíp a celý priebeh vyšetrenia pacientovi primerane vysvetlený a je potrebný písomný informovaný súhlas**. Mimoriadne dôležité pred vyšetrením je **dôkladné vyčistenie hrubého čreva**, čo je pre mnohých pacientov**najnepríjemnejšia časť vyšetrenia**.    **Príprava hrubého čreva** ovplyvňuje schopnosť **rozpoznávať prípadné slizničné abnormality**, akými sú polypy, v ktorých sa môže vyvinúť rakovina. **Kvalitná príprava hrubého čreva skracuje aj čas vyšetrenia** a znižuje sa potreba analgetík a **sedatív** podávaných pri kolonoskopii. Všeobecne sú**akceptované diétne opatrenia dva až štyri dni pred vyšetrením**. Patrí k nim**odporučenie stravy s nízkym obsahom** [vlákniny](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/263-ako-vlaknina-vplyva-na-ludsky-organizmus), prípadne **tekutá diéta**. Samotné **diétne opatrenia nestačia a sú jednou zložkou adekvátnej prípravy hrubého čreva** pred kolonoskopiou. V súčasnosti sú k dispozícii **viaceré preparáty určené na prípravu** [hrubého čreva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/9-rakovina-hrubeho-creva) **pred kolonoskopiou**. ![medic 56342](https://www.medicc.eu/images/medic-56342.jpg) Môžeme ich **rozdeliť** do **štyroch hlavných skupín**.**Prvú tvoria osmotické laxatíva**. K nim patrí **fosfát sodný**, **magnéziumcitrát** a **manitol**. **Druhá skupina** je založená na obsahu **polyetylénglykolu (PEG)**. Ide o látku s vysokou molekulou hmotnosťou, nevstrebateľnú, ktorá sa **podáva v zriedenom roztoku elektrolytov**. Výsledný osmotický účinok polyméru je **zachovanie elektrolytov v hrubom čreve**. Dochádza tak len k **minimálnemu prestupu minerálov cez sliznicu**, čím sa **znižuje riziko dysbalancie vnútorného prostredia**. **Treťou je skupina** **kombinovaných** **preparátov**, pričom základ tvorí **PEG**. Kombinuje sa s **iritačnými laxatívami**, ako je **bisacodyl**, alebo s **osmotickým** preparátom.   **Medzi novšie preparáty patrí kombinácia PEG s kyselinou askorbovou**. Tá pôsobí ako čistiaci preparát, ale aj **zlepšuje chuť** samotného roztoku. **Poslednou je skupina stimulačných laxatív**, ako je **senna**, **pikosulfát** **sodný** a **bisacodyl**. Najčastejšie používaným preparátom na**prípravu pred kolonoskopiou je PEG**, ktorý zabezpečí **rýchle a efektívne vyčistenie hrubého čreva**. Jeho azda jedinou **nevýhodou** je **nutnosť vypiť veľký objem roztoku s nepríjemnou chuťou**. Preferuje sa pred podaním nátrium fosfátu u pacientov s kardiálnou, hepatálnou či renálnou nedostatočnosťou. Taktiež pri stavoch, pri ktorých je **zvýšené riziko minerálnej dysbalancie**. Štandardne sa**užijú 4 litre roztoku**, ktorý sa **pije deň pred vyšetrením, prípadne sa dávka rozdelí**.   Z klinickej **praxe** je známe, že **príprava absolvovaná deň pred vyšetrením väčšinou nezabezpečí dobrý efekt v pravom kolone**. Preto je v poslednej dekáde odklon od tohto spôsobu prípravy a **preferuje sa rozdelenie dávky čistiaceho roztoku**, prípadne podanie celého objemu v deň **vyšetrenia**. U väčšiny pacientov **je možné kolonoskopiu vykonať bez podania analgosedácie**, no **u časti pacientov je však nevyhnutná**. Taktiež je dôležité **zabezpečiť venózny prístup kanylou**. U malej skupiny pacientov sa musí **kolonoskopia vykonať v celkovej anestézii**. Sú však aj **pracoviská**,**ktoré tento postup preferujú**. Pred zavedením kolonoskopu **do konečníka sa vyšetruje perianálna oblasť zrakom**.   Nasleduje v**yšetrenie digitálne** a až**potom sa zavádza prístroj.** Pacient leží vodorovne v polohe na ľavom boku. **Zavádzanie prístroja nesmie byť bolestivé ani násilné**. Používa sa**lubrikačný gél, najčastejšie Mesocain gel**, ktorý má aj**lokálne anestetické účinky**. Počas zavádzania sa**insufluje vzduch alebo CO2, prípadne voda**. Čiastočnú **informáciu** o tom, v ktorej časti [hrubého čreva](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/129-otestujte-si-riziko-vzniku-rakoviny-hrubeho-creva) **sa nachádza optika prístroja dáva svetlo konca kolonoskopu prenikajúce cez brušnú stenu** (diafanoskopia). Celé **vyšetrenie** **trvá približne 20 až 30 minút**. Počas kolonoskopie sa dá odobrať **vzorka tkaniva na histologický rozbor**, alebo zrealizovať**rôzne intervenčné výkony**. K nim patrí aj endoskopická**polypektómia**, ktorá je účinnou liečbou v **prevencii** [kolorektálneho karcinómu](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/361-kolorektalny-karcinom). Reklama Endoskopické techniky v oblasti zažívacieho traktu - 5.0 out of 5 based on 1 review Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Nezabudnite, aj tento rok vaše 2% dokážu veľa](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/5ab529a5ebdeee2caf2312423d91adb3_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/474-nezabudnite-aj-tento-rok-vase-2-dokazu-vela) [Nezabudnite, aj tento rok vaše 2% dokážu veľa](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/474-nezabudnite-aj-tento-rok-vase-2-dokazu-vela) - [![Rakovina kože a jej výskyt](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/4739b6c64144f72975550c5e8df1b948_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/472-rakovina-koze-a-jej-vyskyt) [Rakovina kože a jej výskyt](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/472-rakovina-koze-a-jej-vyskyt) - [![Reaktívne formy kyslíka a oxidačný stres](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/0e8bfd1d071657cbc63f9ace1550f1f3_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/471-reaktivne-formy-kyslika-a-ooxidacny-stres) [Reaktívne formy kyslíka a oxidačný stres](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/471-reaktivne-formy-kyslika-a-ooxidacny-stres)