--- title: Chirurgický staging karcinómu ovária - Medicc.eu description: U väčšiny pacientok s karcinómom ovária je toto ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu ochorenia. Diagnostika včasného štádia je skôr náhodná. napr. ruptúra cysty. url: /sk/odborne-clanky/item/464-chirurgicky-staging-karcinomu-ovaria --- # Chirurgický staging karcinómu ovária medicc - [![Chirurgický staging karcinómu ovária](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/6faf95a407946923d692f4ddda792716_L.jpg)](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/6faf95a407946923d692f4ddda792716_XL.jpg "Klikni pre náhľad obrázku") U väčšiny pacientok s karcinómom ovária je toto ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu ochorenia. Diagnostika včasného štádia je skôr náhodná. napr. ruptúra cysty. Vykonáva sa **operačný staging** karcinómu [ovária](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/448-karcinom-ovaria), ak celkový zdravotný stav pacientky to **umožňuje**. **Stagingový operačný výkon** môže byť aj **kuratívnym** výkonom a obsahuje: abdominálnu [hysterektómiu](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/450-rakovina-vajecnikov-nadory-epiteloveho-povodu), **obojstrannú** **adnexektómiu**, **totálnu omentektómiu**,** panvovú** a **paraaortálnu lymfadenektómiu** a **randomizované excízie z peritonea** na histologické vyšetrenie. U mucinózneho adenokarcinómu sa vykonáva **apendektómia**. ## Primárna chirurgická cytoredukcia u karcinómu ovária **Štandardnou** iniciálnou [liečbou](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/457-seromucinozne-karcinomy-a-dalsie-typy-rakoviny-vajecnikov) je optimálna cytoredukcia pred zahájením cytotoxickej **chemoterapie**. Rozsiahle retrospektívne údaje preukázali, že **pacientky s najmenším objemom reziduálneho tumoru pred aplikáciou** [chemoterapie](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/27-typy-terapii-pri-rakovine-krcka-maternice) **môžu dosiahnuť najlepšie celkové prežívanie**. V súčasnosti sa za optimálny chirurgický výkon považuje **makroskopicky** neprítomné reziduálne ochorenie. Optimálny chirurgický výkon je väčšinou **zaručovaný operáciami v onko-gynekologických centrách**. ![laboratory 28156](https://www.medicc.eu/images/laboratory-28156.jpg) ## IDS – interval debulking surgery **Intervalová chirurgická cytoredukcia** je jednou z [možností](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/462-klasifikacne-systemy-nadorov) v liečbe pokročilého ovariálneho karcinómu. Zahŕňa **aplikáciu niekoľkých cyklov neoadjuvantnej chemoterapie** (väčšinou tri) a následné **vykonanie optimálnej resekcie** ovariálneho karcinómu, po ktorej nasledujú**ďalšie cykly adjuvantnej chemoterapie**. Optimálne **odporúčanie pre liečbu pokročilého** [ochorenia](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/449-geneticky-zaklad-rakoviny-vajecnkov-ovarii) je možné zhrnúť nasledujúcim spôsobom: **ak je onko-gynekológ presvedčený, že je pravdepodobné, že budú odstránené všetky tumorové masy pred začatím chemoterapie, potom úvodná operácia je optimálna**. Na druhej strane, ak e**xistuje obava**, že **rozsah ochorenia neumožní optimálnu resekciu alebo ak sú prítomné klinicky relevantné pridružené ochorenia**, ktoré **zvyšujú riziko** rozsiahlej operácie, môže **primárna** neoadjuvantná **chemoterapia** byť **najracionálnejšou** terapeutickou **možnosťou**. ## Chemoterapia a rakovina vaječníkov **Pacientky štádia** [IA](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/462-klasifikacne-systemy-nadorov) a **IB** **nevyžadujú** podanie adjuvantnej **chemoterapie**. Vysoké percento pacientok s pokročilým karcinómom ovária recidivuje a sú kandidátkami na druholíniovú liečbu. Z hľadiska času od ukončenia liečby môžeme tieto pacientky rozdeliť do štyroch skupín: **platinum senzitívne ochorenie** ([recidíva](https://www.medicc.eu/sk/clanky-od-pouzivatelov/item/166-o-rakovine-a-falosnej-nadeji)po 12-tich mes. od ukončenia primárnej liečby), **parciálne platinum senzitívne ochorenie** (recidíva 6 – 12 mes. od ukončenia primárnej liečby), **platinum rezistentné ochorenie** (recidíva do 6-tich mes. od ukončenia primárnej liečby) a **platinum refraktérne ochorenie** (progresia ochorenia počas primárnej liečby). Primárna liečba zahŕňa tieto kombinácie: - Cisplatina + Paklitaxel - Karboplatina + Paklitaxel - Karboplatina + Docetaxel Liečba neskorších štádií využíva tieto kombinácie: - Platina + Paklitaxel - Karboplatina + Gemcitabín - Karboplatina + Lipozomálny Doxorubicín Reklama Chirurgický staging karcinómu ovária - 5.0 out of 5 based on 1 review Páči sa? - - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - [![Genetická podstata rakoviny prsníka](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/c4416d79eef6dd018bcee3cd8b8ba561_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/473-geneticka-podstata-rakoviny-prsnika) [Genetická podstata rakoviny prsníka](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/473-geneticka-podstata-rakoviny-prsnika) - [![Zobrazovacie metódy v diagnostike nádorov ovária](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/3bfa5a7e41ccb228078a88e28d2b13ec_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/469-zobrazovacie-metody-v-diagnostike-nadorov-ovaria) [Zobrazovacie metódy v diagnostike nádorov ovária](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/469-zobrazovacie-metody-v-diagnostike-nadorov-ovaria) - [![Klasifikačné systémy nádorov](https://www.medicc.eu/media/k2/items/cache/1a9baee2108527eeffc063ebca11f242_M.jpg)](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/462-klasifikacne-systemy-nadorov) [Klasifikačné systémy nádorov](https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/462-klasifikacne-systemy-nadorov)