Nové poznatky v liečení rakoviny prsníka typu HER2-negatívny

Rakovina prsníka s označením HER2-pozitívna

Asi 20 percent žien s rakovinou prsníka má nádory označené ako HER2-pozitívne. Odkedy sa liek Herceptin začal používať, mal a má tento liek obrovský vplyv na prežitie u týchto žien, najmä v prípade, aj je podávaný adjuvantne (hneď po) po chirurgickom odstránení primárnej rakoviny. Nové poznatky majú veľký význam pre ženy s rakovinou prsníka.

Nedávna štúdia na základe nových analýz starých dát objavila, že niektoré nádory boli nesprávne kvalifikované ako HER2-pozitívne a ako výsledok boli tieto ženy adjuvantne liečené Herceptinom. Ukazuje sa, že tieto ženy mali rovnaký prospech z liečby týmto liekom, ako mali ženy s aktuálnym HER2-pozitívnym karcinómom.

„My sa v súčasnosti snažíme poskytnúť molekulárne vysvetlenie pre toto prekvapivé zistenie, že adjuvantná liečba Herceptinom je prospešná aj pre niektoré ženy s HER2-negatívnym karcinómom prsníka. Ak sa toto potvrdí v klinických štúdiách, mohlo by to zmeniť náš prístup k liečbe rakoviny prsníka, "hovorí autor štúdie Max S. Wich, MD, prominentný profesor onkológie a riaditeľ U-M Comprehensive Cancer Center. V tomto bode sa pacientom s HER2-negatívnym karcinómom prsníka neodporúča, aby sa liečili Herceptinom.

Aká je to HER2-pozitívna rakovina prsníka

Vysvetlenie je, že HER2 je selektívne vyjadrené v nádorových kmeňových bunkách mnohých HER2-negatívnych nádorov prsníka. Vzhľadom k tomu, že kmeňové bunky predstavujú tak malý počet buniek v nádore, množstvo HER2 nie je dostatočne vysoké, aby splnilo hranicu pre HER2-pozitívny karcinóm.

Vedci už skôr dokázali, že HER2 hrá dôležitú úlohu v nádoroch kmeňových bunkách - malý počet buniek v nádore, ktoré podporujú jeho rast a šírenie. Tieto bunky predstavujú 1 percento až 5 percent všetkých buniek v nádore. Sú odolné proti chemoterapii a radiačnej liečbe - ale pretože sú HER2, sú účinne napádané práve liekom Herceptin.

Výskumníci v tejto novej štúdii zistil, že u nádorov klasifikovaných ako HER2-negatívnych, HER2 úrovne boli vyššie v metastázach v kostiach v porovnaní s primárnym nádorom prsníka. Kosti sú najčastejšie miesto, do ktorého sa šíri rakovina prsníka.

Vedci podávali Herceptin myšiam s týmito poškodením kostí a zistil, že najviac efektívne to bolo pri liečený v skorom štádiu, keď tumory boli malé alebo tiež označované ako "mikrometastázy." V týchto prípadoch, Herceptin takmer úplne zablokovala rast nádorov. Keď bol liek bol podaný neskôr, po tom čo nádory už boli normálnej veľkosti, malo to len malý účinok.