Typy nádorov v detskom veku I.

Akútna leukémia 

Je to najčastejší druh zhubného nádorového ochorenia v detskom veku (tvorí cca jednu tretinu nádorov). Vzniká poruchou vyzrievanie krvných buniek, z ktorých sa tvoria tzv. blasty, ktoré prenikajú do kostnej drene a lymfatického systému a následne do ďalších orgánov, najčastejšie mozgu, miechy, pečene, sleziny, uzlín a obličiek.

Rozlišujeme dve najčastejšie formy, a to akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL). Je častejšie, typický výskyt je v rozmedzí 2 - 5 rokov veku, je asi dvadsaťkrát vyššie riziko vzniku u ľudí s Downovým syndrómom). Druhá forma je a akútna myleoidná leukémia (AML), ktorá je závažnejšia a horšie liečiteľná. Pacientom sa indikuje náročná a dlhodobá kombinovaná chemoterapia.

Nádory centrálnej nervovej sústavy

Tumory CNS - mozgu a miechy, tvoria podstatnú časť nádorových ochorení v detskom veku (cca 20%). Vzhľadom na rôznorodosť nervových buniek má táto skupina niekoľko podkategórií; medzi najčastejšie typy patrí gliómami, meduloblastómy a ependymómy. Zďaleka nie všetky sú malígne, ale vzhľadom na umiestnenie môže aj benígny nádor predstavovať veľké ohrozenie.

Viac ako na povahe tumoru teda závisí na jeho umiestnenie v mozgu (blízko dôležitých centier, v neoperovateľných oblasti). Ak teda umiestnenie nádorov dovolí, je prvou voľbou onkológov chirurgické odstránenie tumoru, v prípade potreby nasledované chemoterapiou, ožarovaním a u rizikových pacientov autológnou transplantáciou kmeňových buniek.

Malígne lymfómy

Malígne lymfómy sú treťou najčastejšou nádorovú chorobou v detskom veku (10-13% nádorových ochorení). Ide o skupinu ochorení vznikajúcich malígnou deformáciou lymfómov v rôznych štádiách vývoja. Patrí sem non-Hodgkinov lymfóm (55%) a Hodgkinova choroba (45%). Tieto lymfómy sa častejšie vyskytujú u chlapcov a najčastejšie napádajú najprv lymfatické uzliny.

Môžu veľmi rýchlo progredovať (aj v rámci 12 hodín) a napádať ďalšie orgány, predovšetkým kostnú dreň a mozgové meningy, ďalej pečeň, obličky, slezinu, atď. Zvýšené riziko ochorenia sa spája s niektorými vrodenými syndrómy (syndróm ataxia) a so získanými predispozíciami ( AIDS, prekonaná transplantácia kostnej drene, alebo orgánu). Liečia je primárne chemoterapeutická, rádioterapeutická, transplantácia kostnej drene a v prípade potreby aplikácií kortikoidov.

Neuroblastómy

Neuroblastómy sú nádory vychádzajúce zo tkaniva sympatikového nervového systému. najčastejšie sa jedná o solídne mozgové nádory. Tento typ nádorov tvorí 8-10% nádorových ochorení v detskom veku. V priebehu prvého roka života sa jedná o vôbec najčastejší solídny nádor.

Najčastejšie neuroblastóm vychádza z nadobličiek a z nervových pletencov nachádzajúcich sa pozdĺž chrbtice, najmä v oblasti panvovej a krčnej. Tieto nádory sú veľmi variabilné, čo sa týka rýchlosti rastu aj stupňa vývoja buniek v ňom obsiahnutých. Liečba je vzhľadom k lokalizácii a rozmanitosti tumorov neľahká. Zvyčajne zahŕňa razantnú chemoterapiu, autológnu transplantáciu kmeňových buniek či imunoterapiu. Niektoré typy nádorov sa však nelieči vôbec a môžu spontánne vymiznúť počas vývoja.

Wilmsov nádor

Nefroblastóm čiže Wilmsov nádor je tumor vychádzajúci z obličky. Tvorí asi 5-6% nádorových ochorení detí a je spojený s niektorými vrodenými vývojovými chybami (Beckwith-Wiedemannov syndróm, Denys - Drashov syndróm). K liečbe sa zvyčajne využíva kombinácia chirurgického zásahu s chemoterapiou, v akútnych prípadoch aj rádioterapia.