Diagnostika rakoviny štítnej žľazy

Druhy diagnostiky rakoviny štítnej žľazy

Ak má lekár podozrenie, že pacient môže mať rakovinu štítnej žľazy, podstúpi pacient jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

Fyzické vyšetrenie: Ak lekár cíti zväčšenú štítnu žľazu a uzliny, skontroluje pacientov krk a okolie lymfatické uzliny kvôli opuchom alebo iným abnormálnym tkanivám.

Krvné testy: Lekár môže skontrolovať abnormálnu hladinu hormónu tyreotropín (TSH) v krvi. Príliš veľa alebo príliš málo hormónu TSH v krvi znamená, že štítna žľaza nepracuje dobre. Ak si lekár myslí, že pacient môže mať medulárny karcinóm štítnej žľazy, budete kontrolovať vysokú úroveň kalcitonínu a taktiež pacient podstúpi ďalšie krvné testy.

Ultrazvuk: Ultrazvukové zariadenie používa zvukové vlny, ktoré ľudia nemôžu počuť. Zvukové vlny sa odrážajú od orgánov vo vnútri krku a vytvárajú ozvenu. Ozvena vytvorí obraz štítnej žľazy a okolitých tkanív. Obraz môže ukázať v štítnej žľaze prípadné uzliny, ktoré sú príliš malé na to, aby sa dali fyzicky nahmatať. Lekár použije obraz k určeniu veľkosti a tvaru každej uzliny a taktiež určí, či sú uzliny tuhé alebo naplnené tekutinou. Uzliny, ktoré sú naplnené tekutinou zvyčajne nie sú rakovina. Uzliny, ktoré sú pevné môžu byť rakovina.

Skenovanie štítnej žľazy:  Lekár môže nariadiť vyšetrenie štítnej žľazy pomocou skenu. Pacient prehltne malé množstvo rádioaktívnej látky (napr. rádioaktívneho jódu), a tá potom putuje v krvnom obehu. Bunky štítnej žľazy, ktoré absorbujú rádioaktívnu látku a tá môže byť videná následne na skenery. Uzliny, ktoré príjmu viac takejto rádioaktívnej látky, ako tkanivo štítnej žľazy okolo nich sa nazývajú "hot (teplé)" uzliny. Hot uzliny nie sú zvyčajne rakovina. Uzliny, ktoré príjmu menej látky ako tkaniva štítnej žľazy okolo nich sa nazývajú "cold (studené)" uzliny. Cold uzliny môžu byť rakovina.

Biopsia: Biopsia je jediný istý spôsob, ako diagnostikovať rakovinu štítnej žľazy. Patológ kontroluje vzorku tkaniva štítnej žľazy pre prítomnosť rakovinových buniek pomocou mikroskopu.

Biopsia tkaniva sa vykonáva nasledovne:

Tenkou ihlou: Lekár odoberie vzorku tkaniva z uzliny tenkou ihlou. Ultrazvukový prístroj môže pomôcť lekárovi zistiť, kde presne umiestniť ihlu. Väčšina ľudí podstúpi práve tento typ biopsie.

Operáciou: Ak diagnóza nemôže byť vykonaná prostredníctvom biopsie ihlou, chirurg odstráni lalok alebo celú štítnu žľazu. Napríklad, ak má lekár podozrenie na folikulárnu rakovinu štítnej žľazy, môže byť lalok, ktorý obsahuje uzlinu odstránený kvôli diagnóze.

Pacient by sa mal opýtať svojho lekára tieto otázky pred biopsiou:

• Budem musieť ísť do nemocnice?
• Ako dlho to bude trvať? Budem pri plnom vedomí? Bude to bolieť?
• Sú tu nejaké riziká? Aká je pravdepodobnosť infekcie alebo krvácania?
• Budem mať jazvu na krku?
• Ako skoro budem poznať výsledky biopsie?
• Ak mám rakovinu, kto bude so mnou hovoriť o ďalšom postupe a kedy?