Liečba leukémie (rakovina krvi) - rádioterapia a transplantácia kmeňových buniek

Rádioterapia pri liečbe leukémie

Radiačná liečba (rádioterapia) používa vysoko-energetické lúče na zabitie leukemických buniek. Pacienti zvyčajne dostanú rádioterapiu v nemocnici alebo na klinike. V niektorých nemocniciach sa používa na rádioterapiu veľký prístroj, ktorý je zameraný na slezinu, mozog, alebo inú časť tela, kde sú leukemické bunky zhromaždené. Tento typ terapie prebieha 5 dní v týždni po dobu niekoľkých týždňov.

V iných nemocniciach môžu byť pacienti liečený žiarením, ktoré je zamerané na celé telo. Tento druh radiačnej liečby sa aplikuje raz alebo dvakrát denne po dobu niekoľkých dní, zvyčajne pred transplantáciou kmeňových buniek.

Nežiadúce účinky a prejavy rádioterapie

Vedľajšie účinky rádioterapie závisia predovšetkým od dávky žiarenia a od časti tela, ktorá sa lieči. Napríklad žiarenie v oblasti brucha môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Okrem toho môže byť pokožka v liečenej oblasti červená, suchá a jemná. Pacient môže taktiež stratiť vlasy v ošetrovanej oblasti.

Pacient bude pravdepodobne veľmi unavený počas ožarovania, najmä po niekoľkých týždňoch liečby. Odpočinok je dôležitý, ale lekári zvyčajne radia pacientom, aby sa pokúsili zostať tak aktívni, ako len sú schopní.

Hoci nežiaduce účinky terapie žiarenia môže byť stresujúce, môžu byť zvyčajne liečené alebo kontrolované. Vo väčšine prípadov nežiaduce účinky nie sú trvalé. Avšak odporúča sa poradiť so svojím lekárom o možných dlhodobých účinkov rádioterapie.

Pacient by sa mal spýtať lekára tieto otázky, pred tým, ako sa rozhodne pre rádioterapiu:

• Prečo musím podstúpiť práve tento typ liečby?
• Kedy liečba začne? Ako často ju budem musieť podstúpiť? Kedy liečba skončí?
• Ako sa budem cítiť počas liečby? Budem môcť pokračovať vo svojich bežných činnostiach v priebehu liečby?
• Budú sa vyskytovať aj vedľajšie nežiadúce príznaky? Ktoré sú to? Ako dlho budú trvať?
• Môže mať rádioterapia nežiaduce účinky, ktoré sa prejavia neskôr?
• Ako budeme vedieť, či radiačná liečba funguje?
• Ako často budem musieť chodiť na prehliadky?

Transplantácia kmeňových buniek

Niektorí pacienti s leukémiou môžu byť liečení pomocou transplantácie kmeňových buniek. Transplantácia kmeňových buniek umožňuje pacientom, aby boli liečení vysokými dávkami liekov, žiarenia, alebo oboch terapíí súčasne. Vysoké dávky ničia ako leukemické bunky tak aj normálne krvné bunky v kostnej dreni. Potom, čo pacient dostane chemoterapiu vo vysokých dávkach, prípadne rádioterapiu, alebo oboje, dostanete zdravé kmeňové bunky cez veľké žily (je to ako dostať transfúziu krvi.). Nové krvinky sa vyvíjajú z transplantovaných kmeňových buniek. Nové krvné bunky nahradia tie, ktoré boli zničené počas liečby.

Transplantácia kmeňových buniek prebieha v nemocnici. Kmeňové bunky môžu pochádzať od pacienta samotného alebo od niekoho, kto daruje svoje kmeňové bunky, aby boli následne transplantované pacientovi.

Existujú tri rozdielne pôvody kmeňových buniek:

1. Od pacienta samotného: autológna transplantácia kmeňových buniek používa svoje vlastné (pacientove) kmeňové bunky. Pred tým, ako je pacient liečený vysokými dávkami chemoterapie alebo rádioterapie, sú mu odobrané jeho kmeňové bunky. Tieto kmeňové bunky sú zmrazené a skladované. Potom, čo pacient dostane vysoké dávky chemoterapie alebo rádioterapie, uložené kmeňové bunky sa rozmrazia a sú transplantované naspäť do pacienta.
2. Od rodinného príslušníka alebo iného darcu: alogénna transplantácia kmeňových buniek používa zdravé kmeňové bunky od darcu. Pacientov brat, sestra, alebo rodič môže byť darcom. Niekedy kmeňové bunky pochádzajú od darcu, ktorý nie je jeho rodinou. Lekári používajú krvné testy, aby sa dozvedeli, ako úzko sa bunky darcu zhodujú s bunkami pacienta.
3. Od pacientovho identického dvojčaťa: Ak má pacient identické dvojča, syngenná transplantácia kmeňových buniek používa kmeňové bunky z pacientovho zdravého dvojčaťa.

Kmeňové bunky pochádzajú z niekoľkých zdrojov. Kmeňové bunky zvyčajne pochádzajú z krvi (periférna transplantácia kmeňových buniek). Alebo môžu pochádzať z kostnej drene (transplantácia kostnej drene). Ďalším zdrojom kmeňových buniek je pupočníková krv. Keď pacient dostane pupočníkovú krv, ide o transplantáciu kmeňových buniek pochádzajúcich z pupočníkovej krvi.

Po transplantácii kmeňových buniek môže pacient zostať v nemocnici niekoľko týždňov či mesiacov. Pravdepodobne bude u pacienta riziko infekcií a krvácania z dôvodu veľkých dávok chemoterapie alebo ožarovania, ktoré dostal. Postupom času začnú transplantované kmeňové bunky produkovať zdravé krvinky.