Zápaly slizníc pri liečbe rakoviny

Nežiadúce účinky konvenčnej liečby nádorov

K zápalu slizníc môže dochádzať pri liečbe rôznych zhubných nádorov. Typickým príkladom je postihnutie slizníc dutiny ústnej, hltana i hrtana objavujúce sa ako častá a závažná komplikácia, ktorá sa manifestuje pri liečbe zhubných nádorov hlavy a krku.

Vzniká v súvislosti s aplikáciou chemoterapie, rádioterapie, biologickej, cielenej liečby a predovšetkým pri používaní kombinácii týchto metód, ktoré predstavujú súčasné moderné liečebné postupy pri onkologických ochoreniach uvedených lokalizácií.

Uvedené narušenie slizníc je komplexný proces, ktorý prebieha v niekoľkých fázach. Jeho príčinou je priame postihnutie deoxyribonukleovej kyseliny (DNK) v jadrách buniek slizníc. Výsledkom je strata integrity buniek, celistvosti sliznice a prienik mikroorganizmov do tkanív zažívacieho traktu. Postihnutie slizníc je procesom, ktorý uľahčuje prienik infekcie, ktorá následne vedie k rozvoju zápalových zmien až nekrotických zápalov, sprevádzaných rozpadom tkanív.

Výskyt a intenzita zápalu slizníc

Výskyt a intenzita ťažkostí chorého sú závislé na intenzite režimov chemoterapie, dávkach žiarenia a na rozsahu ožarovacieho poľa. V danej oblasti sa môže objaviť aj postihnutie kože, ktoré vyžaduje lokálne ošetrovanie vrátane zákazu slnenia. Sliznične ťažkosti sa obyčajne prejavujú pri podávaní chemoterapie po 4 až 8 dňoch, pretrvávajú približne 14 dní. Pri rádioterapii a kombinovanej liečbe sa objavujú približne do 2 týždňov a môžu pretrvávať aj po ukončení liečby.

Zápaly sú spojené s rôzne silnou miestnou bolestivosťou, poruchou vnímania chuti k jedlu, zníženou tvorbou slín, poruchou prehĺtania, ktorá môže vyústiť až do poruchy príjmu potravín a tekutín.

Zhoršenie ťažkostí sa môže objaviť v súvislosti s dráždivou stravou ako sú slané, okorenené, kyslé jedlá, napríklad citrusy. Treba si taktiež dávať pozor na poranenia zubnou kefkou a pri manipulácii so zubnou protézou.