Rakovina a cytostatiká (1)

Nevoľnosť a vracanie

Nevoľnosť a zdravenie môže byť prvým príznakom existencie nádorového ochorenia, najmä v prípadoch, kedy je postihnutý zažívacie trakt. Mimo to však môžu byť pocity nevoľnosti a zvracanie vedľajším účinkom práve prebiehajúcej chemoterapie. V dnešnej dobe je liečba týchto dôsledkov liečby veľmi účinná. Pacientom sa toto darí s pomocou intravenóznych infúzií, čapíkov alebo tabliet úplne odstrániť, alebo aspoň významne utlmiť. Lieky proti vracaniu a nevoľnosti sa pri liečbe podávajú už pred aplikáciou prvej samotnej chemoterapie a ďalej aj v jej priebehu. Každý pacient reaguje na liečbu iným spôsobom, preto je následná terapia liečby riešená s ošetrujúcim lekárom individuálne.

Zvyčajne sa nevyžaduje žiadna diéta. Je odporúčané, aby strava bola ľahká, neobsahovala príliš tučné jedlá, údeniny či alkohol. V žiadnom prípade sa neodporúčajú drastické diéty vo forme hladovky či konzumácia iba makrobiotickej či vegetariánskej stravy. Liečba sama o sebe je pre telo pacienta náročná, a teda akékoľvek zmeny stravovacích návykov sú len ďalšou záťažou pre organizmus chorého. Dôležitú úlohu zohráva aj celková psychická pohoda pri jedle.

Alergické reakcie

V priebehu aplikácie chemoterapie, či bezprostrednej po nej sa môže objaviť alergická reakcia na podávaný liek. Jej základným prejavom je sčervenanie v tvári, vytvorením červených škvŕn po celom tele, ďalej tiež svrbením, vyrážkou alebo opuchom.

V niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj dychové ťažkosti, pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť). V extrémnych prípadoch boli zaznamenané poruchy stavu vedomia. V priebehu liečby je preto zvykom, že každý pacient je sledovaný zdravotnou sestrou a lekárom, ktorý v prípade výskytu niektorého z ťažkostí bezodkladne začne liečbu.

Horúčka a zimnica

V prípade niektorých druhov cytostatík je možné sledovať, či už bezprostredne po podaní alebo s odstupom niekoľkých hodín, zimnicu, ktorá je sprevádzaná zvýšenou teplotou až horúčkou. Táto reakcia je v podstate spôsobená chemickým zložením lieku a reakciou organizmu na neho. Vždy je však nutné tieto prejavy konzultovať s lekárom. V prípade výskytu tejto reakcie v domácom prostredí je možné použiť Paralen či Algifem, po ktorom táto reakcia ustane.

Leukopenia

Aplikáciou chemoterapie môže dôjsť k jej poškodeniu kostnej dreni. Poškodené pritom môžu byť ako zrelé bunky, ktoré sú prítomné v krvnom obehu, tak aj krvinky, ktoré sú rezervnou zásobou v dreni, a ďalej tiež kmeňové bunky, z ktorých sa zdravé biele krvinky vyvíjajú. Aplikácia chemoterapie je z tohto dôvodu rozdelená do určitých cyklov s rôznym časovým odstupom, aby sa zdravé tkanivá, ktoré boli liečbou poškodené, mohli obnoviť a mohla sa tiež obnoviť normálna hladina bielych krviniek (leukocitov). V priebehu liečby je tiež prísne sledovaná hladina bielych krviniek prostredníctvom vyšetrenie krvného obrazu.

Frekvenciu odberov a vyšetrení určuje ošetrujúci lekár na základe typu kombinácie cytostatík a ich vplyvu na krvotvorbu aj podľa individuálnej odpovede pacienta. Najčastejšie sa vykonáva raz alebo dvakrát medzi cyklami chemoterapie.

Zmierniť dôsledky pôsobenia cytostatík a poklesu bielych krviniek a tiež urýchliť proces vyplavenia rezervných a tvorby nových bielych krviniek je možné s pomocou rastových faktorov, ktoré pôsobia na bunky v kostnej dreni. Tieto rastové faktory sú však podávané len tým pacientom, u ktorých ošetrujúci lekár uzná za vhodné ich aplikáciu.

Je nutné zdôrazniť, že zlá spolupráca s pacientom, nedodržiavanie termínu odberu alebo jeho úplné vynechanie, môžu znamenať ohrozenie života pacienta, ktorý je v dôsledku poklesu bielych krviniek náchylný k infekčnej komplikácii, ktorá môže viesť až k smrti.

V pokračovaní článku si bližšie povieme o ďalších nežiaducich účinkoch užívania cytostatík akými sú napríklad anémia, poškodenie pľúc a podobne.