Klinické štádia zhubných novotvarov prsníka

Pri jeho určovaní sa berie do úvahy informácia o veľkosti nádoru a taktiež aj údaje o šírenie nádora do lymfatických uzlín, prípadne do iných orgánov.

Klinické štádium má jednoznačný vzťah k úspešnosti liečby. Zatiaľ čo u nádoru in situ možno predpokladať úplné vyliečenie, u vyšších štádií je nutné do určitej miery, zodpovedajúcu výške štádia, počítať s recidívou. To aj v prípade úplného vymiznutia príznakov ochorenia.

Šanca, že sa vďaka liečbe v nasledujúcich piatich rokoch od diagnózy neobjaví žiadne známky karcinómu, je u I. štádia asi 90%, u II. štádia 86-91%, u III. štádia 54-67% a u IV. štádia 20%.  

Štádia sú označené podľa pokročilosti ochorenia číslami od 0 do IV. Jednotlivé štádia sú ďalej rozdelené do skupín podľa typu postihnutia.

Štádium 0

Takzvaný nádor in situ, to znamená zatiaľ neinvazívny. Vzniku karcinómu prsníka môžu predchádzať premalígne (prvé) zmeny, ktorými sú duktálna hyperplázia, atypická duktálna a lobulárna hyperplázia. Z hyperplázie sa vyvinú najprv neinvazívne karcinómy, ktoré sa nazývajú karcinómy "in situ". Ide o štádium karcinómu, kedy nádorové bunky ešte neprestúpil cez bazálnu membránu (nebunková vrstva, ktorá oddeľuje epitelové bunky od podporných tkanív orgánu).

Nádorové bunky tak ešte nemohli preniknúť do lymfatických alebo krvných ciev a nevznikli tak metastázy. 

Štádium I

Tumor je menší ako 2 cm v priemere a nie sú postihnuté lymfatické uzliny v podpazuší, karcinóm sa zatiaľ nešíri mimo prsník.

Štádium II

Skupina IIA má tieto eventuality:

• Nádor je menší ako 2 cm s postihnutím 1-3 lymfatickými uzlinami.
• Postihnutie lymfatických uzlín v podpazuší bez preukázateľného nádoru v prsníku.
• Nádor s veľkosťou 2-5 cm bez postihnutia lymfatických uzlín.

Skupina IIB, má tieto eventuality:

• Nádor s veľkosťou 2-5 cm s postihnutím 1-3 podpazušných lymfatických uzlín.
• Nádor väčší ako 5 cm bez postihnutia lymfatických uzlín v podpazuší.

Štádium III

Skupina IIIA má tieto eventuality:

• Postihnuté podpazušné lymfatické uzliny fixované navzájom (neoddeliteľné od seba), alebo postihnutie vedľa hrudnej kosti, a to bez preukázateľného nádoru v prsníku.
• Nádor menší ako 2 cm a súčasne postihnuté podpazušné lymfatické uzliny fixované navzájom, alebo postihnutia uzlín vedľa hrudnej hosti.
• Nádor o veľkosti 2-5 cm a súčasne postihnuté podpazušné lymfatické uzliny fixované navzájom, alebo postihnutia uzlín vedľa hrudnej kosti.
• Nádor väčší ako 5 cm a súčasne postihnuté podpazušné lymfatické uzliny, alebo postihnutia uzlín vedľa hrudnej kosti,

Skupina IIIB má tieto eventuality:

• Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý prerastá do steny hrudnej alebo do kože.
• Zápalový karcinóm (šíriaci sa lymfatickými cievami v koži prsníka a spôsobujúci opuch, začervenanie a tzv. pomarančovú kôru)

Skupina IIIC má tieto eventuality:

• Nádor akejkoľvek veľkosti a postihnutie desiatich a viac lymfatických uzlín v podpazuší.
• Nádor akejkoľvek veľkosti a postihnutia supraklavikulárnych uzlín, prípadne i podpazušných uzlín

Štádium IV

Ochorenie s preukázanými vzdialenými metastázami, najčastejšie v pľúcach, pečeni, kostiach či mozgu.