Rakovina prsníka a komplikácie po chirurgickom zákroku a rádioterapii

Chirurgický zákrok

V prípade operácií pri ktorých sa prsník zachová sa dá konštatovať, že problémy zvyčajne nevznikajú. Občas je iba potrebné vykonať punkciu nevstrebanej tekutiny. V prípade odstránenia prsníka však môžu u niektorých pacientok nastať závažnejšie komplikácie - postmastektomickým bolestivým syndrómom a tiež lymfedém.

Postmastektomický bolestivý syndróm je možné sledovať u 4 - 10% pacientok. Tento syndróm môže trvať niekoľko dní, týždňov, ale aj mesiacov. Príznakom tohto syndrómu je pálenie v oblasti hrudnej steny, a to najmä v okolí jazvy, v podpazuší a podobne. Pacientka môže mať tiež pocit "zmrznutého ramena" alebo efekt "cudzieho tkaniva". Základom terapie postmastektomického syndrómu je včasná fyzikálna rehabilitácia, masírovanie jaziev a taktiež plávanie.

Lymfedém predstavuje opuch paže, ktorý sa môže objaviť aj niekoľko rokov po operácii. Tieto komplikácie je možné sledovať približne u štvrtiny všetkých pacientok, ktoré prešli radikálnou mastektómiou. Ako prevencia lymfedému je potrebné ihneď po operácii začať rehabilitačný režim, ktorý zahŕňa ako cvičenie, lymfodrenáže, tak aj protiopuchovú fyzioterapiu.

Rádioterapia

Vedľajšie účinky po rádioterapii je zvyčajne možné vnímať iba v miestach, na ktorých bolo ožarovanie vykonávané. Niektoré sa môžu objaviť už v priebehu rádioterapie, iné až s odstupom niekoľkých mesiacov. Medzi hlavné vedľajšie účinky je možné zaradiť začervenanie ožarovanej kože, podráždenie srdcového svalu, sfarbenie kože a začervenanie podkožného tkaniva a lymfedém.

Začervenanie ožarovanej kože - je častým a zvyčajne tiež jediným nežiaducim účinkom u väčšiny pacientok. Objavuje sa asi v treťom týždni ožarovacej série a po zvyšok liečby sa mierne zhoršuje. Stupeň začervenanie je úplne individuálny a závislý od typu kože.

Podráždenie srdcového svalu - k týmto vedľajším účinkom dochádza len ojedinele. Svoju úlohu na tom majú kombinované cytostatiká a žiarenia na srdce v prípadoch, kedy je karcinóm na ľavom prsníku. Tento vedľajší účinok sa prejavuje bolesťou v hrudi, celkovou únavou a dýchavičnosťou. Riziko trvalého poškodenia srdca je však v dnešnej dobe už minimálne.

Sfarbenie kože a začervenanie podkožného tkaniva - predstavuje úplne bežný neskorý efekt. Ožiarená koža totiž s postupom času stmavne a vďaka hmatu je možné zistiť tuhší prsník. Tento vedľajší účinok však pre pacientku nepredstavuje žiadne riziko.

Lymfedém - vzniká po ožarovaní podpazušných uzlín