Diagnostika onkologických ochorení a prejavy nádorových ochorení
Hlavné faktory pri rozhodovaní o liečbe rakoviny sú histológia, klinické štádium, performance status (celková fyzická zdatnosť) a grade. Do úvahy sa taktiež berie vek, stav výživy a prianie pacienta.
1, Histológia
Nádory triedime podľa miery diferenciácie. Podľa nej usudzujeme stupeň bujnenia, agresivitu a rýchlosť rastu. Klasifikácia zahŕňa štyri stupne (I., II., III., a IV), pričom stupeň I. znamená diferencovanosť z celých 70-100%, zatiaľ čo stupeň IV je menej, ako 25%.
2, Klinické štádium
Ďalej nádory klasifikujeme podľa miery, do akej sa nádor šíri do okolitého tkaniva. Rozlišujeme štyri štádia, pričom platí, že vyššia štádia značí intenzívne prenikanie primárneho nádoru do okolitých štruktúr, lymfatických ciest či vytváranie vzdialených metastáz.
Staging vykonáva onkológ na základe vyšetrenia patológa.
T (tumor): znamená veľkosť a rozsah miestneho šírenia primárneho nádoru
T1-T4: podľa veľkosti tumoru
T0 primárny nádor nebol preukázaný
Tis preinvazivní nádor v danej lokalizácii
N (node, uzlina): hodnotí postihnutie regionálnych uzlín
N0 - bez metastáz N1-N3 podľa počtu a veľkosti postihnutých uzlín
M (metastáza): hodnotí prítomnosť vzdialených metastáz
M0 - bez vzdialených metastáz M1 - s metastázy
Pre každú lokalizáciu tumoru sú definované dve TNM klasifikácie:
• predliečebná (TNM) - na základe klinického, rtg, endoskopického vyšetrenia
• patologická- (pTNM) - na základe histopatologického vyšetrenia
3. Performance status
Performance status predstavuje zhodnotenie celkovej fyzickej zdatnosti. Najčastejšie pre jeho vyčíslenie používame Karnovského škálu / skóre. Stav výživy je zásadným faktorom najmä pri zvažovaní nasadení chemoterapeutickej liečby. Stavom kachexie rozumieme úbytok hmotnosti, ktorý má kauzálnu spojitosť so závažným ochorením.
4, Grade
Určujeme tiež stupeň diferencovanosti nádoru. Grading nádoru znamená stanovenie stupňa diferenciácie buniek (strata podobnosti nádoru s pôvodným tkanivom) a proliferačnú aktivity. Ide o určenie stupňa malignity na základe histologického vyšetrenie, vykonáva ho patológ. Čím nižšia je diferenciácie, tým má nádor agresívnejšie správanie a vyššií metastatické potenciál.
• Grade 1- dobre diferencovaný nádor
• Grade 2 - stredne diferencovaný nádor
• Grade 3 - málo diferencovaný nádor
• Grade 4 - anaplastický nádor
Prejavy nádorových ochorení
U nádorových ochorení rozlišujeme prejavy lokálne a systémové
Lokálne ťažkosti
Môžu byť spôsobené nepriaznivou lokalizáciou nádoru (napr. dysfágia u nádoru pažeráka). Ďalším častým pôsobením je mechanický tlak rastúceho nádoru (napr. jeho tlak na mozog a miechu, tlaková atrofia zvyšku endokrinnej žľazy pri nádoru v žľaze pod.). Časté sú tiež obehové zmeny v nádore a okolitom tkaníve (edém a hemorhagia).
Systémové ťažkosti
Sú potom vysoko komplexné zmeny typické pre malígne nádory. Rozlišujeme tak nádorovú kachexiu zahŕňajúce slabosť, nechutenstvo, anémiu, váhový úbytok a ďalšie klinické prejavy. Kachexia je vyvolaná toxickými metabolickými produktami nádorové tkanivá a sprostredkovaná humorálne prostredníctvom cytozinov.
Veľkou skupinou klinických príznakov spôsobených látkami produkovanými malígnymi nádory sú paraneoplastické syndrómi (napr. trombotická diatéza, migrujúce venózne trombózy, DIC, nebakteriálna endokarditída, anémia, polycytémia a ďalšie).
Nádor sa tiež prejavuje produkciou hormónov v nádoroch neendokrinnáho pôvodu (napr.Cushingov syndróm). Medzi ďalšie nemenej významné prejavy špecifické pre niektoré diagnózy patrí hyperkalciémia a jej komplikácie, dermatologický efekt s postihnutím kože a slizníc či neuropatický efekt progresívne demyelinizácia centrálnej nervovej sústavy.
Pre onkologické ochorenia je však - bohužiaľ - typické, že bolesti a špecifické ťažkosti pôsobia až pokročilejšie štádia ochorenia. Príznaky skorých štádií sú napospol neľahko zaznamenateľné a poväčšinou spadajú do kategórie nešpecifických prejavov (únava, zvýšená teplota, chudnutie).
Naopak, za viac záťažovú, než samotné ochorenia, je považovaná samotná liečba onkologických ochorení.
Články
-
Alkohol a rakovina
-
Diagnostika a výskyt rakoviny kostí
-
30 tipov, ako prestať fajčiť
-
Alternatívna medicína a rakovina
-
Liečba rakoviny zvnútra (dokument)
-
10 symptómov rakoviny, ktoré väčšina ľudí zvykne ignorovať
-
Alkohol, červené víno a rakovina žalúdka
-
Liečba komplementárnou a alternatívnou medicínou + Malígny melanóm kože
-
Rozsah a stupeň zhubnosti rakoviny štítnej žľazy
Výber
-
Čo ma vyliečilo z rakoviny? Vilcacora!
-
Vlastnosti a využitie resveratrolu
-
Recept na liek proti rakovine ktorý farmaceutický priemysel neprijal
-
3 fakty o farbivách v potravinách, ktoré musíte vedieť, ak vám záleží na zdraví vaších detí
-
Káva ako prevencia proti rakovine
-
Menej známe antioxidanty pôsobiace proti rakovine
-
Čo je to rakovina? Začnite od základov
-
Bobuľové ovocie ako zdroj bioaktívnych látok
-
Človek ktorý vyliečil rakovinu: Dr. Max Gerson (časť 1.)
Obľúbené
-
Príznaky rakoviny hlavy a krku
-
Symptómy a diagnostika leukémie (rakoviny krvi)
-
Rakovina krčka maternice a chirurgická liečba
-
Rakovina a metastázy (1)
-
Čo ma vyliečilo z rakoviny? Vilcacora!
-
Rakovina kostí
-
Protirakovinová Budwigovej diéta
-
Rakovina a metastázy (2)
-
10 pravidiel ako zvíťaziť nad rakovinou